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笔者报告17例儿童上颈椎骨损伤，其中环椎椎弓骨折6例，齿状突基底部骨折11例。新鲜齿状突骨折3例和环椎后弓骨折1例采用枕颌带牵引；陈旧性齿状突骨折2例采用头颈胸石膏固定，平均随访2.5年，X线片证实均获骨性愈合。其余11例行手术治疗，平均随访26个月，X线检查全部获深骨性融合。就临床表现和治疗进行了讨论。
儿童上颈椎骨损伤
【摘 要】
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笔者报告17例儿童上颈椎骨损伤，其中环椎椎弓骨折6例，齿状突基底部骨折11例。新鲜齿状突骨折3例和环椎后弓骨折1例采用枕颌带牵引；陈旧性齿状突骨折2例采用头颈胸石膏固定，平均随访2.5年，X线片证实均获骨性愈合。其余11例行手术治疗，平均随访26个月，X线检查全部获深骨性融合。就临床表现和治疗进行了讨论。
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003,第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003,第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003,第二军医大学附属长征医院骨科，上海，200003
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
报告34例心脏损伤，其中5例闭合性心脏损伤，24例穿入性心脏损伤，5例心脏异物。院前心脏已停搏在急诊室开胸4例，全部死亡；能送达手术室开胸24例，存活21例。结合文献复习，讨论了心脏损伤的诊断与治疗。认为闭合性胸伤进行性心功能不全或心律紊乱者应警惕心脏损伤；心前区有伤道伴有休克应诊断为穿入性心脏损伤；紧急手术是挽救生命的关键。
骨形态形成蛋白（BMP）具有修复骨缺损的能力，但充分发挥作用有赖于适当的分布体协同。本实验以猪BMP为基础，选择微孔石膏、同种脱钙骨及明胶海绵作为分布体，吸附BMP后植入60只兔双侧桡骨2cm的骨—骨膜缺损，通过X线照片观察、力学测定及组织学检查等，比较上述各分布体与BMP结合后修复骨缺损的效果。结果表明，几种分布体均能提高BMP修复骨缺损的能力，以同种脱钙骨作为分布体最理想。本实验为BMP与同种
报告15年来共救治多发伤430例，其中286例四肢长骨骨折，开放复位内固定早期手术154例，延迟手术129例。结果：早期内固定组呼吸窘迫综合征（ARDS）、脂肪栓塞综合征（FBS）明显减少，住院日缩短。作者还阐述了早期内固定的理论依据，ARDS、FES减少的机制和早期内固定必备的条件。
笔者观察了烧伤、冲击伤、烧冲复合伤后大鼠肺泡巨噬细胞产生过氧化氢及肺匀浆和支气管肺泡灌洗液中过氧化氢酶活性的变化。结果表明：伤后各组肺泡巨噬细胞产生过氧化氢增多，复合伤组显著高于烧伤和冲击伤组；肺匀浆与支气管肺泡灌洗液中过氧化氢酶活性下降，复合伤组显著低于烧伤和冲击伤组。提示创伤后肺泡巨噬细胞释放过氧化氢增多及肺组织中过氧化氢酶活性下降在创伤后肺损伤中起一定作用。
实验采用瑞典模型方法，选用平均射速1 400m/s，重1.03g的钢珠，分别致伤两组犬（每组5只）颌面部，于伤后即刻（第一组）、6小时（第二组）用透射电镜观察耳蜗神经改变，以期为颌面部火器伤后听器损伤的早期诊治提供实验依据。另外4只动物不致伤，作为对照组（第三组）。实验发现，伤后两组动物耳蜗神经均有轴突内线粒体肿胀、嵴紊乱、断裂等超微结构改变，说明颌面部高速投射物伤时可伴有不同程度的耳蜗神经损伤，
作者近6年来对152例外伤性脾破裂病人分别以脾切除、脾部分切除、脾破裂缝合修补、自体脾组织移植手术进行治疗，并作免疫功能观察及临床随访。自体脾组织移植者还行同位素铟（111In）扫描检查。结果表明，各保脾手术组在术后免疫功能恢复方面均明显优于单纯切脾组，并无较严重的手术合并症发生，对预防凶险的脾切除术后感染（OPSI）具有重要的临床意义。认为各种保脾手术应是今后治疗外伤性脾破裂的主要方法。