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[背景]温度变化是影响人类健康的重要因素之一.昼夜日温差(DTR)是衡量温度变化的重要指标之一,了解其健康效应有助于制定人群适应气候变化的策略.[目的]了解湖南省DTR对居民寿命损失年(YLLs)的影响.[方法]采用分布滞后非线性模型分析湖南省69个区县2013—2017年DTR与每10万人寿命损失年率(YLLsR)的暴露-反应关系,然后利用多变量meta分析合并每个县区的效应,并分冷暖季、亚组人群和DTR区间计算疾病负担.[结果]研究共涉及5000多万人口.各研究点非意外总死亡日均YLLsR为(22.6±13.4)/10万,暖季(5—10月)DTR中位数(8.1℃)高于冷季(11月—次年4月)(6.4℃).暖季DTR与YLLsR的暴露-反应关系呈“U”形,较高DTR增加非意外总死亡(DTR≥14.3℃)和呼吸系统死亡(DTR≥15.8℃)YLLs的归因分值(AF)分别为0.2％(95％CI:0.0％～0.5％)和0.1％(95％CI:0.0％～0.3％).女性和≥65岁老年人为暖季敏感人群.冷季DTR与YLLsR的暴露-反应关系呈“J”形,最小归因YLLsR对应的DTR(MYD)在2.1～2.2℃之间.冷季归因YLLs高于暖季,DTRMYD均增加居民非意外总死亡和心脑血管疾病死亡归因YLLs.在冷季,各亚组人群DTR的非意外总死亡AF均大于0且有统计学意义,男性AF(13.8％,95％CI:4.5％～23.0％)高于女性(12.3％,95％CI:1.7％～22.9％);≥65岁人群的归因YLLsR及其95％CI为[13.1/10万(2.7/10万～23.6/10万)]高于0～64岁人群[1.8/10万(0.5/10万～3.1/10万)],但0～64岁人群AF值更大,达14.6％(95％CI:4.1％～25.0％).[结论]DTR变化能增加湖南省居民YLLs.女性和老年人为暖季脆弱人群,冷季则人群普遍受影响,且危害效应较暖季更大.