目的 了解杭州市居民对健康城市建设的知晓和参与情况,为提高居民健康城市建设参与度提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年11月-2020年7月抽取杭州市江干区、萧山区和桐庐县的30个街道(镇)的15～75岁居民为调查对象,针对有代表性的10项杭州市健康城市建设活动进行知晓和参与情况的问卷调查.结果 发放问卷5 559份,有效问卷5 211份,问卷有效率为93.74％.调查对象年龄为(43.82±17.25)岁.男性2 280人,占43.75％;女性2 931人,占56.25％.杭州市健康城市建设居民标化总知晓率为81.73％,标化总参与率为48.58％.居民知晓率前三位是健康环境改造活动(92.67％)、采用公共交通出行(92.22％)和控烟行动(91.04％),后三位的是慢性病管理活动(75.57％)、妇幼保健活动(72.73％)和细胞工程(45.56％);居民参与率前三位是采用公共交通出行(74.59％)、健康环境改造活动(65.17％)和控烟行动(61.52％),后三位是慢性病管理活动(35.92％)、细胞工程(34.96％)和妇幼保健活动(33.20％).结论 杭州市健康城市建设居民总体参与率较低,尤其是慢性病管理活动、妇幼保健活动和细胞工程的知晓率和参与率均较低.