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目的 研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)免疫功能变化与肝功能损害相关性,为肝功能损害的免疫防治提供理论依据.方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月江苏省连云港市第一人民医院诊治的85例Epstein-Barr病毒感染导致IM患儿的临床资料,按照是否并发肝功能损害将其分为肝功能损害组和无肝功能损害组.比较两组IgA、IgM、IgG、CD19+B淋巴细胞、补体C3、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);分析IM患儿免疫功能与肝功能损害的相关性.结果 IM患儿合并肝功能损害发生率为40％(34/85).两组IgA、IgG、IgM、CD19+、CD8+、CD4+T、CD4+/CD8+及补体C3比较,差异有统计学意义(P0.05).ALT水平与IgA、IgG、IgM、CD19+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、补体C3无相关性(P>0.05).CD8+为IM患儿并发肝功能损害的独立危险因素(OR=1.104,P<0.05).结论 IM患儿免疫系统紊乱与并发肝功能损害相关,对免疫功能紊乱患儿应加强监护,早期给予护肝及免疫调节治疗.