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目的：探讨保守治疗无神经损伤伴或不伴椎管侵占的胸腰椎 A 型骨折的中长期疗效。方法对37例保守治疗的无神经损伤伴或不伴椎管侵占的胸腰椎 A 型骨折患者随访1~2年，并收集观察患者入院时，入院后1、4、12周及末次随访时 X 线片及 CT 片，测量侧位 X 线片上椎体复位情况，对伴椎管侵占的患者测量 CT 片上椎管占位情况，比较保守治疗前后的改善情况；对腰背痛等指标采用目测类比评分（VAS），观察末次随访时工作能力恢复情况。结果治疗后1、4、12周的椎体压缩率均明显低于治疗前，椎体高度恢复均明显高于治疗前，CT 片上椎管占位情况明显低于治疗前，症状体征评分为明显低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。在随访过程中患者双下肢肌力、皮肤感觉、大小便均正常。结论非手术治疗无神经损伤伴或不伴椎管侵占的胸腰椎 A 型骨折，虽然不能长期矫正脊柱的后凸畸形，但可取得满意的临床效果。