【摘 要】
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目的探讨不同维持剂量氯吡格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后血小板功能的影响。方法选取60例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS高危患者,随机分为A、B 2
【机 构】
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南昌大学研究生院医学部2006级,江西省人民医院心内二科
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目的探讨不同维持剂量氯吡格雷在不同时间点对高危急性冠脉综合征(ACS)患者支架术后血小板功能的影响。方法选取60例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS高危患者,随机分为A、B 2组(各30例)。术前2组均服用阿司匹林100 mg和氯吡格雷600 mg,术后在服用阿司匹林基础上,A、B组分别给予氯吡格雷150、75 mg/d治疗30 d,30 d后所有患者接受75 mg/d氯吡格雷治疗直至术后1年。分别于服药前,术后第1、2、7、30天采2组患者静脉血,采用比浊法测定血小板聚集率(PA),同时监测血小板聚集抑制率(PAI);酶联免疫法测定血浆可溶性P选择素(sP-s)浓度。术后随访3个月,观察2组终点事件发生情况。结果术前和术后第1天2组PA、PAI和sP-s浓度比较无显著性差异(P>0.05;而术后第2、7、30天上述指标2组间比较均有显著性差异(P<0.05)。2组组内不同时间点PA、PAI和sP-s比较均有显著性差异(P<0.05)。随访3个月,A组主要终点事件发生率明显低于B组(13.33%vs 3.33%,P<0.05),次要终点事件发生率无显著性差异(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入(PCI)术后,150 mg/d维持量氯吡格雷可降低ACS行DES植入术后血小板聚集功能,减少术后近期发生不良事件的风险,且不增加出血事件的发生。
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