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研究基于神经层面指引的腹腔镜直肠癌根治术(NPO＋LTME)对患者术后排尿和性功能的保护效果。
方法采用回顾性队列分析2016年1月至2018年12月在武汉大学人民医院接受手术治疗的直肠癌患者，其中NPO＋LTME组114例，腹腔镜下TME联合盆自主神经保留术(LTME＋PANP)组92例，比较两组患者手术及肿瘤相关指标，并随访患者术后排尿和性功能。
结果两组手术时间分别为(150±7)min和(154±7)min，差异有统计学意义(t＝3.585，P<0.05)；术中出血量分别为(9±3)ml和(15±6)ml，差异有统计学意义(t＝7.654，P<0.05)。术后3个月，NPO＋LTME组排尿功能障碍率低于LTME＋PANP组，差异有统计学意义(Z＝2.549，P<0.05)，但术后6、12个月时，两组排尿功能障碍率差异无统计学意义(Z＝0.814，P>0.05；Z＝1.275，P>0.05)。术后3、6、12个月时NPO＋LTME组的男性勃起功能均优于LTME＋PANP组，差异均有统计学意义(Z＝4.917，P<0.05；Z＝4.947，P<0.05；Z＝4.081，P<0.05)；射精功能障碍率均低于LTME＋PANP组，差异均有统计学意义(Z＝4.464，P<0.05；Z＝4.948，P<0.05；Z＝4.434，P<0.05)；术后3、6、12个月时，女性性功能均优于LTME＋PANP组，差异均有统计学意义(Z＝2.532，P<0.05；Z＝2.364，P<0.05；Z＝2.076，P<0.05)。
结论NPO＋LTME具有较好的手术安全性，同时对患者性功能和早期排尿功能保护具有一定优势。