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护理记录是护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分[1],也是有效的法律依据.在医疗纠纷出现时,护理记录必须在规定时间内完成,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料.护理病历书写应客观、真实、完整、及时,是处理医疗纠纷的有力依据,现将我院50例死亡病例护理记录现状分析及对策报道如下。
50例死亡病例护理记录的现状分析及对策
【摘 要】
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护理记录是护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的主要组成部分[1],也是有效的法律依据.在医疗纠纷出现时,护理记录必须在规定时间内完成,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料.护理病历书写应客观、真实、完整、及时,是处理医疗纠纷的有力依据,现将我院50例死亡病例护理记录现状分析及对策报道如下。
【机 构】
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350014,福州,福建省肿瘤医院护理部,福建省护理学会
【出 处】
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中国实用护理杂志
【发表日期】
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2006年22期
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