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目的 观察阿德福韦治疗失代偿期活动性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 39例活动性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,除常规应用支持治疗及抗生素外,均给予阿德福韦10 mg/d,口服,疗程18个月,观察临床症状体征、生化指标、凝血酶原活动度并进行Child-Pugh评分,观察HBV DNA、HBeAg/HBeAb转换情况.结果 治疗后,临床症状体征、肝功能生化指标明显好转,Child-Pugh评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义.治疗12个月HBeAg转阴率21.9%,治疗18个月HBeAg转阴率31.3%,HBV DNA定量下降＞103 copies/ml,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿德福韦长疗程治疗活动性肝硬化可有效抑制HBV DNA的复制,改善肝功能,阻止病情进展,适用于终末期肝病的一线治疗。