调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点和结局。
方法建立全国新生儿NEC协作网，收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据，记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基础疾病、NEC患儿发病前临床干预措施、NEC患儿起病临床表现及影像检查结果、NEC患儿内外科治疗及临床转归。采用SPSS 19.0软件进行统计分析，NEC病死危险因素分析采用Logistic回归，计算比值比(OR)及95%可信区间(CI)。
结果2011年95家协作单位共收治新生儿231 067名，足月儿164 307名，其中718例足月儿发生NEC，占住院足月儿的比例为0.44%。将294例诊断明确的2期和3期足月儿NEC纳入分析，包括2期NEC 193例，3期NEC 101例，胎龄(39.0±1.3)周，出生体质量(3 087.4±548.3)g，小于胎龄比例为20.4%，起病日龄5(2～11)d，NEC前纯母乳喂养比例为23.7%。常见合并基础性疾病包括：败血症占9.5%(28/294)，窒息占9.5% (28/294)，肺炎占7.8% (23/294)，先天性巨结肠占7.5% (22/294)。NEC穿孔比例为13.9%，手术治疗比例为25.2%。手术NEC病例的肠道病变以小肠为主：小肠坏死占76.6%，小肠穿孔占65.8%。NEC病死率为28.9%，其中2期NEC病死率为20.7%，3期NEC病死率为44.6%。足月儿NEC病死危险因素为NEC后使用无创连续气道正压通气(OR＝5.278，95% CI：2.058～13.533，P<0.01)和3期NEC(OR＝3.156，95% CI：1.766～5.642，P<0.01)。
结论足月儿NEC多合并基础性疾病，母乳喂养比例低，病死率高，NEC后使用无创连续气道正压通气是死亡危险因素。