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目的
探讨全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞对全髋关节置换术老年患者术后认知功能及血清脑损伤蛋白S100β与白细胞介素6(IL-6)水平的影响。
方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2015年5月至2016年1月70岁以上行全髋关节置换手术的患者80例，使用随机数字表法将患者分为全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞组(观察组)，各40例。比较2组患者术中及术后基本资料，于术前及术后1、3、7 d采用简明精神状态检查量表(MMSE)及轨迹连线试验A(TMTA)评分评测认知功能障碍发生率，于术前、术后1 h及术后1、7 d检测血清S100β与IL-6水平。
结果观察组术后6 h疼痛视觉模拟量表评分低于对照组，差异有统计学意义[(2.7±1.0)分比(3.6±1.8)分](P<0.05)。观察组术后1 d认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义[30.0%(12/40)比52.5%(21/40)](P<0.05)。2组患者术后3、7 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后1 h血清S100β水平及术后1 d血清IL-6水平低于对照组，差异均有统计学意义[(989±108)ng/L比(1 044±118)ng/L、(78±11)ng/L比(85±15)ng/L](均P<0.05)。
结论全身麻醉复合单次腰丛神经阻滞能够降低老年全髋关节置换手术患者术后第1天认知功能障碍的发生率，并降低术后早期血清S100β及IL-6水平。