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为了让血液透析病人更好的恢复,对其做好家庭护理是很有必要的,那么怎样做好血液透析病人的家庭护理呢?这里就带着大家一起来了解一下。
一、做好饮食护理
对于血液透析病人来说,其饮食护理是非常重要的,需要控制好盐、磷、钾、钠、蛋白质、维生素等的摄入,这样才更有利于病人的恢复。
1.控制盐量的摄入
其实摄入过多的盐对身体很不好,尤其是对肾衰竭患者来说,一定要保证低盐饮食,我们建议,患有慢性肾病的人每天摄入的盐量应该不超过四克。所以平日里一定要少吃高盐食物,例如方便面、盐渍话梅、火腿、腌肉等,适量喝豆浆、主食选择米饭、使用无盐黄油等都是实现低钠饮食的优选措施。
2.控制磷的摄入
磷可以起到保持骨骼强健的作用,但是对于肾衰竭患者来说,肾脏出了问题,肾功能降低,血液中磷的含量随之增多。磷的增多轻则使患者关节疼痛、皮肤瘙痒,重则让患者骨钙流失,所以,控制磷的摄入对于肾病患者来说尤为重要。一些高蛋白食物,例如鱼类、肉类、奶酪、牛奶、其他奶制品和家禽肉中都含有较多的磷,必须要忌口,另外加工的肉类食品、粗粮、干豌豆、植物的种子、油炸方便面、各种罐头、坚果、包括可乐在内的许多饮料都添加了磷酸盐,平日里一定不能一嘴馋就犯下“大忌”,可以吃一些含磷较少的食物来解馋,例如番石榴、苹果等。
3.控制钾的摄入
除了控制盐、磷、蛋白质的摄入,慢性肾病患者还需要控制钾的摄入,保证钾摄入的合理性。一般来说,如果患者的肾病程度不高,每天的尿量保持在一升以上,那么就不需要特别地对血钾进行控制,因为这一类患者本身就可以维持血钾的平衡;要是患者病情较为严重,其肾小球滤过率下降得更为厉害,导致患者尿量减少得更多,很容易出现高钾血症,高钾血症的出现有极大可能使患者心脏出现收缩和传导异常,严重时会有生命危险,所以该情况下的患者千万要保证钾摄入的合理性,少吃含钾高的食物,例如干豌豆、橘子、土豆、香蕉、南瓜、西红柿、菠菜、橙子等。另外,如果患者处在血液透析治疗期间,一定要严格控制其钾的摄入量,因为如果摄入过量的钾,很有可能会让患者在治疗的时候出现高血钾症,不利于治疗的进行;但是如果患者处在腹膜透析治疗期间,就不用特地控制其钾的摄入量。
4.控制钠的摄入
钠会加重肾脏代谢的负担,所以为了减轻肾脏的高负担,生活中,患者们要以清淡的食物为主,对钠的摄入非常好不要超过7克。在日常生活中 ,酱油、咸菜、味精、食盐等都还有较多的钠,因此,需要控制这些调料的摄入。
5.控制蛋白质的摄入
高蛋白食物不易被肾脏过滤 ,若饮食过程中,长期食用高蛋白食物 ,则会加重肾脏的负担,另外它还会增加潴留,对肾脏造成伤害,对糖尿病肾病患者来说,是极为不利的,所以,在日常饮食过程中,应当控制蛋白质的摄入,保护好自己的肾脏。
6.维生素的摄入
要保证其微量元素和各种必需维生素的摄入量,尤其是维生素B、维生素C,以及那些含钙、铁、锌的食物,均可对肾脏起到一定的保护功效,所以建议多吃含此类元素高的食物。
二、动静脉瘘 管的护理
动静脉内瘘是透析患者的生命线,应保持四肢皮下动、静脉吻合,免受污染,保证内瘘状况良好,随时为血液透析做准备。用无菌纱布覆盖内瘞,覆盖前先用碘伏消毒内瘘。注意伤口免受生水浸泡,一旦纱布潮湿,必须及时更换。注意保护动静脉瘘免受损伤,一旦流血,必须到医院处理,不能自己處理。多做些握拳,抬高肢体等运动,促进血液循环,并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。
三、控制血压和体重
高血压一直是透析患者死亡的直接原因之一,可引起脑栓塞和脑溢血;体重的超负荷又可引起心力衰竭,因此在透析期间对血压的自我监护和体重的控制是非常关键的,平时应常备降压药,遵医咖合理服用,忌激动,暴饮暴食。可自备血压计一只,经常测量。因血压过高时患者感到不适,可出现高血压危象;过低则易使动静脉瘞管内凝血。要正确使用降压药物,将血压控制在140-160/80-90mmHg。
四、根据医囔及病情变化服药
患者及家属要熟悉血透的各种指标的正常值及异常时的临床意义。定期抽血,及时纠正电解质紊乱、贫血及各种不适症状,按医嘱调整膳食或补充维生索和氨基酸,严格遵照医嘱服药。注意保暖,预防感冒。
五、按时血液透析
鼓励家属必要时应陪同惠者按时做血液透析,维持性血透必须采用间歇性重复透析,减少水份和代谢废物在体内的过多潴留,从而减少透析中的不良反应。
六、运动及生活指导
透析患者不宜参加运动的几种情况,未控制好的尿毒症、严重高血压、心衰、心律失常等患者应注意卧床休息,不宜参加过多的活动,鼓励血液透析患者积极活动,通过运动改善患者的体力和耐力、糖代谢,使中性脂肪减少,降低血压,使患者抑郁和焦虑显著好转。血液透析患者适宜参加的活动主要是增加耐力的项目,各种拳操、慢跑、散步等,量力而行,循序渐进,持之以恒。
一、做好饮食护理
对于血液透析病人来说,其饮食护理是非常重要的,需要控制好盐、磷、钾、钠、蛋白质、维生素等的摄入,这样才更有利于病人的恢复。
1.控制盐量的摄入
其实摄入过多的盐对身体很不好,尤其是对肾衰竭患者来说,一定要保证低盐饮食,我们建议,患有慢性肾病的人每天摄入的盐量应该不超过四克。所以平日里一定要少吃高盐食物,例如方便面、盐渍话梅、火腿、腌肉等,适量喝豆浆、主食选择米饭、使用无盐黄油等都是实现低钠饮食的优选措施。
2.控制磷的摄入
磷可以起到保持骨骼强健的作用,但是对于肾衰竭患者来说,肾脏出了问题,肾功能降低,血液中磷的含量随之增多。磷的增多轻则使患者关节疼痛、皮肤瘙痒,重则让患者骨钙流失,所以,控制磷的摄入对于肾病患者来说尤为重要。一些高蛋白食物,例如鱼类、肉类、奶酪、牛奶、其他奶制品和家禽肉中都含有较多的磷,必须要忌口,另外加工的肉类食品、粗粮、干豌豆、植物的种子、油炸方便面、各种罐头、坚果、包括可乐在内的许多饮料都添加了磷酸盐,平日里一定不能一嘴馋就犯下“大忌”,可以吃一些含磷较少的食物来解馋,例如番石榴、苹果等。
3.控制钾的摄入
除了控制盐、磷、蛋白质的摄入,慢性肾病患者还需要控制钾的摄入,保证钾摄入的合理性。一般来说,如果患者的肾病程度不高,每天的尿量保持在一升以上,那么就不需要特别地对血钾进行控制,因为这一类患者本身就可以维持血钾的平衡;要是患者病情较为严重,其肾小球滤过率下降得更为厉害,导致患者尿量减少得更多,很容易出现高钾血症,高钾血症的出现有极大可能使患者心脏出现收缩和传导异常,严重时会有生命危险,所以该情况下的患者千万要保证钾摄入的合理性,少吃含钾高的食物,例如干豌豆、橘子、土豆、香蕉、南瓜、西红柿、菠菜、橙子等。另外,如果患者处在血液透析治疗期间,一定要严格控制其钾的摄入量,因为如果摄入过量的钾,很有可能会让患者在治疗的时候出现高血钾症,不利于治疗的进行;但是如果患者处在腹膜透析治疗期间,就不用特地控制其钾的摄入量。
4.控制钠的摄入
钠会加重肾脏代谢的负担,所以为了减轻肾脏的高负担,生活中,患者们要以清淡的食物为主,对钠的摄入非常好不要超过7克。在日常生活中 ,酱油、咸菜、味精、食盐等都还有较多的钠,因此,需要控制这些调料的摄入。
5.控制蛋白质的摄入
高蛋白食物不易被肾脏过滤 ,若饮食过程中,长期食用高蛋白食物 ,则会加重肾脏的负担,另外它还会增加潴留,对肾脏造成伤害,对糖尿病肾病患者来说,是极为不利的,所以,在日常饮食过程中,应当控制蛋白质的摄入,保护好自己的肾脏。
6.维生素的摄入
要保证其微量元素和各种必需维生素的摄入量,尤其是维生素B、维生素C,以及那些含钙、铁、锌的食物,均可对肾脏起到一定的保护功效,所以建议多吃含此类元素高的食物。
二、动静脉瘘 管的护理
动静脉内瘘是透析患者的生命线,应保持四肢皮下动、静脉吻合,免受污染,保证内瘘状况良好,随时为血液透析做准备。用无菌纱布覆盖内瘞,覆盖前先用碘伏消毒内瘘。注意伤口免受生水浸泡,一旦纱布潮湿,必须及时更换。注意保护动静脉瘘免受损伤,一旦流血,必须到医院处理,不能自己處理。多做些握拳,抬高肢体等运动,促进血液循环,并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。
三、控制血压和体重
高血压一直是透析患者死亡的直接原因之一,可引起脑栓塞和脑溢血;体重的超负荷又可引起心力衰竭,因此在透析期间对血压的自我监护和体重的控制是非常关键的,平时应常备降压药,遵医咖合理服用,忌激动,暴饮暴食。可自备血压计一只,经常测量。因血压过高时患者感到不适,可出现高血压危象;过低则易使动静脉瘞管内凝血。要正确使用降压药物,将血压控制在140-160/80-90mmHg。
四、根据医囔及病情变化服药
患者及家属要熟悉血透的各种指标的正常值及异常时的临床意义。定期抽血,及时纠正电解质紊乱、贫血及各种不适症状,按医嘱调整膳食或补充维生索和氨基酸,严格遵照医嘱服药。注意保暖,预防感冒。
五、按时血液透析
鼓励家属必要时应陪同惠者按时做血液透析,维持性血透必须采用间歇性重复透析,减少水份和代谢废物在体内的过多潴留,从而减少透析中的不良反应。
六、运动及生活指导
透析患者不宜参加运动的几种情况,未控制好的尿毒症、严重高血压、心衰、心律失常等患者应注意卧床休息,不宜参加过多的活动,鼓励血液透析患者积极活动,通过运动改善患者的体力和耐力、糖代谢,使中性脂肪减少,降低血压,使患者抑郁和焦虑显著好转。血液透析患者适宜参加的活动主要是增加耐力的项目,各种拳操、慢跑、散步等,量力而行,循序渐进,持之以恒。