【摘 要】
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行直肠癌根治术的患者中,有4％～30％的患者发生局部复发.其检出与诊断,主要依靠原发肿瘤根治术后的随访、病史体检、肿瘤标志物和影像学检查.对于局部复发患者,过去以保守治疗为主,患者预后及生存质量普遍较差,手术再切除联合辅助放化疗及术前术中放疗是目前的主要治疗手段,术式选择根据复发部位、盆腔内侵犯情况而定.复发灶R0切除为手术目标,拥有相对较好的预后.对于曾接受过放疗的患者,局部复发后术前接受中等剂
【机 构】
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200040上海,复旦大学附属华山医院普外科,200040上海,复旦大学附属华山医院普外科,200040上海,复旦大学附属华山医院普外科
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行直肠癌根治术的患者中,有4％～30％的患者发生局部复发.其检出与诊断,主要依靠原发肿瘤根治术后的随访、病史体检、肿瘤标志物和影像学检查.对于局部复发患者,过去以保守治疗为主,患者预后及生存质量普遍较差,手术再切除联合辅助放化疗及术前术中放疗是目前的主要治疗手段,术式选择根据复发部位、盆腔内侵犯情况而定.复发灶R0切除为手术目标,拥有相对较好的预后.对于曾接受过放疗的患者,局部复发后术前接受中等剂量的放疗是较安全的.对于不可切除的复发灶,姑息性切除以及姑息性放化疗是缓解症状改善生活质量可行的方法。
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