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摘要：目的：体会在再生障碍性贫血（CAA）患者临床护理干预中实施延续性护理干预的临床价值。方法：将69例我院于2016年8月-2019年2月内收治的CAA患者为研究对象，护理模式差异为分组标准，设对照组行常规护理，设观察组行延续性护理干预。观察两组自我护理能力、护理前后生活质量。结果：观察组我护理能力、生活质量评分较高，P<0.05。结论：对CAA患者实施临床护理干预，建议采纳延续性护理干预，在提高患者自我护理能力、生活质量方面有重大价值。
关键词：再生障碍性贫血;延续性护理干预;生活质量
CAA属于血液系统常见、高发疾病，目前临床尚未阐明该病具体发病机制，仅证实该病与免疫缺陷、病毒感染等因素密切相关。骨髓造血细胞增生低下、外周血全血细胞减少等均为患者病理主要特征，患者以贫血、出血等症状为临床主要表现;随疾病进一步发展，对其身心健康、生命安全产生严重威胁。环孢素等免疫制剂是目前临床治疗该病的重要手段，但该病病程长，患者出院后又存在服药依存性下降等情况，因此导致疾病迁延难愈[1]。可见，在患者出院后予以科学、积极、有效的护理干预至关重要。
1、资料与方法
1.1一般资料
将69例我院于2016年8月-2019年2月内收治的CAA患者分为2组，其中观察组（n=37）：男性患者/女性患者（20：17），年龄区间23-63岁，平均（43.59±12.56）岁。对照组（n=32）：男性患者/女性患者（16：16），年龄区间24-63岁，平均（43.52±13.22）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。
1.2方法
对照组：常规护理干预：出院前一天将遵医嘱用药的重要性和必要性告知患者，予以饮食指导，叮嘱其不适随诊。
观察组：延续性护理干预：（1）成立小组，选取科室优秀人员（自身专业知识水平、护理技能过硬，作年限>3年）成立小组，做好出院评估。对小组成员进行培训，涵盖CAA病理知识、常规药物、院外护理干预措施等内容，定期考核。（2）建立院内外交流平台：借助QQ、微信等平台，出院时详细记录并保留患者联系方式，叮嘱其定期来院复查。建立QQ、微信群：将患者邀请至内;指导患者关注公众号。将CAA院外护理干预措施等相关内容进行编写，审核后定时发送。（3）定期随访：出院前对患者详细资料进行掌握，出院后定期进行访视，根据患者恢复情况对其制定针对性地饮食指导。（4）电话访视：准确等级患者联系方式，出院后确保每周一次的电话随访，指导患者日常生活中国放松压力，保持积极、乐观的态度，强化遵医嘱用药的重要性。
1.3观察指标
1.3.1观察两组自我护理能力;单项分值0-10分，评分和自我护理能力成正比。
1.3.2观察护理前后生活质量改善情况;采用健康状况问卷 （SF-36）[2]进行，总分100分，评分和生活质量呈正比。
1.4统计学
计算软件：全程采用SPSS22.0版本;连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“X2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。
2、结果
2.1阐明两组自我护理能力
观察组我护理能力各指标评分较高，P<0.05。见表1。
2.2阐明护理前后生活质量改善情况
观察组生活质量标评分较高，P<0.05。见表2。
3、结论
CAA是一种骨髓造血功能障碍性疾病，近年来，受化学、物理等因素的影响，导致患病人数明显增加，患者以感染、贫血、出血等为临床主要表现。该病病程长、反复发作，不仅影响患者生活质量，还增加其经济负担[3]。有研究表明：患者出院后，在基础治疗措施的基准上联合科学、有效的护理干预。不仅可提高临床疗效，还能显著改善患者生存质量。
调查发现，绝大多数CAA患者对自身疾病、治疗措施存在人之缺陷，加之其长期遭受疾病折磨，在身心双重因素的影响下，患者出院后很难坚持遵医嘱用药，导致临床疗效大打折扣。可见，需在患者出院后仍予以护理干预。临床以往对出院后的CAA患者实施护理干预措施，多以常规宣教为主，仅通过口头告知等方式来进行指导。但随着临床研究的不断深入，我们发现常规宣教措施虽有指导意义，但无法满足患者个体差异，并且宣教措施针对性不强，未能因材施教，因此没有从根本上纠正患者不良行为[4]。
此研究选取我院69例CAA患者展开，分组分别给予常规护理、延续性护理干预。结果示：①观察组我护理能力各指标评分较高，P<0.05（t=6.0351、20.6155、32.7233）。②经护理后观察组生活质量标评分较高，P<0.05（t=6.1079）。可见，对再生障碍性贫血患者实施延续性护理干预价值显著。提示：延续性护理以常规护理为基础，是后者的改良和延伸形式，主要针对出院患者，通过一系列切实可行护理措施来确保患者在出院后仍可以享受到系统性、规范性、针对性较强的健康指导，巩固临床疗效的同时改善患者生活质量。故，值得推广。
参考文献：
[1]王献萍，兰恒平.对再生障碍性贫血患者进行有針对性护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（4）：281-282.
[2]梁晓晴，林小峯，林璐，等.综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（11）：21-23.
[3]仇海敏，乔根芳，缪从庆， etal.延续护理模式对再生障碍性贫血患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3）：9-11.
[4]高德杰，朱叶勤，张言荣.综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2018.6（1）：27-28.
关键词：再生障碍性贫血;延续性护理干预;生活质量
CAA属于血液系统常见、高发疾病，目前临床尚未阐明该病具体发病机制，仅证实该病与免疫缺陷、病毒感染等因素密切相关。骨髓造血细胞增生低下、外周血全血细胞减少等均为患者病理主要特征，患者以贫血、出血等症状为临床主要表现;随疾病进一步发展，对其身心健康、生命安全产生严重威胁。环孢素等免疫制剂是目前临床治疗该病的重要手段，但该病病程长，患者出院后又存在服药依存性下降等情况，因此导致疾病迁延难愈[1]。可见，在患者出院后予以科学、积极、有效的护理干预至关重要。
1、资料与方法
1.1一般资料
将69例我院于2016年8月-2019年2月内收治的CAA患者分为2组，其中观察组（n=37）：男性患者/女性患者（20：17），年龄区间23-63岁，平均（43.59±12.56）岁。对照组（n=32）：男性患者/女性患者（16：16），年龄区间24-63岁，平均（43.52±13.22）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。
1.2方法
对照组：常规护理干预：出院前一天将遵医嘱用药的重要性和必要性告知患者，予以饮食指导，叮嘱其不适随诊。
观察组：延续性护理干预：（1）成立小组，选取科室优秀人员（自身专业知识水平、护理技能过硬，作年限>3年）成立小组，做好出院评估。对小组成员进行培训，涵盖CAA病理知识、常规药物、院外护理干预措施等内容，定期考核。（2）建立院内外交流平台：借助QQ、微信等平台，出院时详细记录并保留患者联系方式，叮嘱其定期来院复查。建立QQ、微信群：将患者邀请至内;指导患者关注公众号。将CAA院外护理干预措施等相关内容进行编写，审核后定时发送。（3）定期随访：出院前对患者详细资料进行掌握，出院后定期进行访视，根据患者恢复情况对其制定针对性地饮食指导。（4）电话访视：准确等级患者联系方式，出院后确保每周一次的电话随访，指导患者日常生活中国放松压力，保持积极、乐观的态度，强化遵医嘱用药的重要性。
1.3观察指标
1.3.1观察两组自我护理能力;单项分值0-10分，评分和自我护理能力成正比。
1.3.2观察护理前后生活质量改善情况;采用健康状况问卷 （SF-36）[2]进行，总分100分，评分和生活质量呈正比。
1.4统计学
计算软件：全程采用SPSS22.0版本;连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“X2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。
2、结果
2.1阐明两组自我护理能力
观察组我护理能力各指标评分较高，P<0.05。见表1。
2.2阐明护理前后生活质量改善情况
观察组生活质量标评分较高，P<0.05。见表2。
3、结论
CAA是一种骨髓造血功能障碍性疾病，近年来，受化学、物理等因素的影响，导致患病人数明显增加，患者以感染、贫血、出血等为临床主要表现。该病病程长、反复发作，不仅影响患者生活质量，还增加其经济负担[3]。有研究表明：患者出院后，在基础治疗措施的基准上联合科学、有效的护理干预。不仅可提高临床疗效，还能显著改善患者生存质量。
调查发现，绝大多数CAA患者对自身疾病、治疗措施存在人之缺陷，加之其长期遭受疾病折磨，在身心双重因素的影响下，患者出院后很难坚持遵医嘱用药，导致临床疗效大打折扣。可见，需在患者出院后仍予以护理干预。临床以往对出院后的CAA患者实施护理干预措施，多以常规宣教为主，仅通过口头告知等方式来进行指导。但随着临床研究的不断深入，我们发现常规宣教措施虽有指导意义，但无法满足患者个体差异，并且宣教措施针对性不强，未能因材施教，因此没有从根本上纠正患者不良行为[4]。
此研究选取我院69例CAA患者展开，分组分别给予常规护理、延续性护理干预。结果示：①观察组我护理能力各指标评分较高，P<0.05（t=6.0351、20.6155、32.7233）。②经护理后观察组生活质量标评分较高，P<0.05（t=6.1079）。可见，对再生障碍性贫血患者实施延续性护理干预价值显著。提示：延续性护理以常规护理为基础，是后者的改良和延伸形式，主要针对出院患者，通过一系列切实可行护理措施来确保患者在出院后仍可以享受到系统性、规范性、针对性较强的健康指导，巩固临床疗效的同时改善患者生活质量。故，值得推广。
参考文献：
[1]王献萍，兰恒平.对再生障碍性贫血患者进行有針对性护理对其生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（4）：281-282.
[2]梁晓晴，林小峯，林璐，等.综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（11）：21-23.
[3]仇海敏，乔根芳，缪从庆， etal.延续护理模式对再生障碍性贫血患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3）：9-11.
[4]高德杰，朱叶勤，张言荣.综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2018.6（1）：27-28.