【摘 要】
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目的 对非清髓性干细胞移植 (NST)后供受嵌合体形成动力学 ,嵌合体的转归 ,以及供体细胞嵌合率 (DC)对评价植入、复发、移植物抗宿主病 (GVHD)和长期生存的作用进行研究。方
【机 构】
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苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所; 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所 215006; 215006;
【基金项目】
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江苏省 13 5重点医学人才基金资助项目 (RC2 0 0 2 0 3 3 ) ;江苏省卫生厅重点课题资助项目 (H2 0 13 )
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目的 对非清髓性干细胞移植 (NST)后供受嵌合体形成动力学 ,嵌合体的转归 ,以及供体细胞嵌合率 (DC)对评价植入、复发、移植物抗宿主病 (GVHD)和长期生存的作用进行研究。方法 18例接受HLA全相合NST的患者进行DC的定量分析。术前采集供者和受者外周血 ,术后不同时间段采集受者外周血或骨髓。用QIAamp全血DNA抽提试剂盒提取样本DNA ,用AmpF/STRprofilerplus试剂盒进行 9个STR位点复合扩增后 ,产物用ABI 310遗传分析仪进行毛细管电泳 ,由Genescane和Genotype软件确定基因位点及峰面积 ,根据供受体基因型的差异计算供体细胞嵌合率。结果 (1)移植早期植入表明 ,移植后 8d供体细胞开始占优势 (DC >6 0 % ) ,比造血重建提早 4d ;此外 ,由于移植前免疫状态不同 ,慢性髓细胞性白血病 (CML)患者供体细胞植入滞后于急性白血病和其他非恶性血液病患者 ;(2 )NST后嵌合状态有一个由混合嵌合 (MC)向完全供体细胞嵌合 (FDC)状态转化的过程 ;(3)FDC组GVHD的发生率高于MC组 (90 0 %、6 2 5 % ) ,而且从FDC状态的建立到急性GVHD发生的中位时间仅为 9d ;(4)移植后能获得无白血病生存的患者均有FDC或供体细胞高比例MC稳定嵌合的特点 ,而复发或排斥患者均在发生临床症状之前 ,出现供体细胞嵌合率的进行性下降。结论 DC
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