乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病疗效的Meta分析

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目的 系统分析乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的疗效.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline (OVID)、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠期BV的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年9月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21个RCT,包括2 930例患者.Meta分析结果显示:与甲硝唑组相比,乳酸杆菌活菌制剂组的总有效率更高[RR=1.05,95%CI(1.02,1.07),P=0.000 4];早产率[RR=0.49, 95%CI (0.32,0.73),P=0.000 4]、胎膜早破率[RR=0.54,95%CI (0.38,0.77),P=0.000 7]、低体重儿率[RR=0.45,95%CI (0.22,0.94),P=0.03]、产褥感染率[RR=0.60,95%CI (0.39,0.94),P=0.03]更低.结论 当前证据显示,乳酸杆菌活菌制剂治疗妊娠期BV优于甲硝唑,且治疗后的不良妊娠结局发生率更低.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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