发展智慧医院,香港有高招

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  在香港智慧医院,科技于医疗中的应用比比皆是。
  通过引入智慧医疗设备,纸质病历改为易于查阅的电子版,医生在平板电脑或手机上就可一键触达。派药也由系统自动控制并独立分装,降低拿错药和漏服的概率。手术室情况联网显示在仪表板上,方便实时监控和调度……这些是香港智慧医院正在发生的现实。
  香港医管局信息科技及医疗信息主管张毅翔认为,智慧医院除可减轻医护工作压力,也可提高公立医院服务。目前以香港天水围医院、将军澳医院为试点,希望3年内全港18家主要医院能发展成智慧医院。
  提升医疗服务
  香港医院管理局主席范鸿龄在网志中表示,发展智慧医院是医管局未来最重要的发展策略之一,已计划在旧医院规划重建时,优先考虑加设智慧医院的配套和网络设备。对于较新的医院,也会陆续引入更多智慧医疗设备。希望医护人员可以透过科技的协助,为病人提供更优质的服务,并从长远来说,解决人手和服务供求失衡的问题。
  据范鸿龄介绍,过去一年,香港几家医院已开始测试不同的智慧医院项目,并逐步进行推广。其中天水围医院是香港首家有全面智慧化运作病房的公立医院,医护人员可以透过智能医疗仪器,为病人量血压或量体温、开处方药物等,从而减少工序。将军澳医院近期则透过5G技术进行远程手术或医疗程序,包括在疫情之下,资深的医护人员可以发出实时远程指示,对前线医护人员进行协助,减少医护人员和确诊病人的接触。
  据香港《大公报》报道,天水围医院急症室已推行“急症室电子系统”,医护人员透过系统输入病人资料、病征及病历等,由此取代手写病历,这样既减少错漏也提高了效率。医护人员能掌握即时数据,了解急症室病人分布及危急程度,方便调配人手。
  病房内则透过电子病历系统,取代以往一叠叠纸张排版,当医生按下平板计算机或手机电子病历数据,病人的化验报告、健康指数和其他临床数据或记录,都一目了然,不需要再透过纸张排版翻来翻去查阅。
  香港医管局总行政经理彭育华说,以前等取病人病历可能要经多个部门申请,耗时很久。在张毅翔看来,医生更快取得病历,对病人更有保障。“如果可以即时掌握病历,对预防和提供最适合的治疗方案,都有非常大的帮助。”
  2020年10月,天水围医院引进机器人保安员在医院外围巡逻。保安人员透过监察系统连接机器人前置镜头实时取得影像,若遇突发事故,便会即时派员处理。
  优化流程体验
  据港媒报道,医管局有意在公立医院推行智慧医院,将军澳医院就率先打造“智慧手术室”,自行研发了智能仪表板、智能上传系统、手术护理系统以及提升服务量、加强病人安全的新技术。其中智能仪表板可显示医护人员的实时位置、医疗仪器的分布、手术室正进行的手术及其进度等。
  该院麻醉科及手术室资深护师颜海狄说,之前难以预测手术结束时间,需要等到上一个手术完成后,才可安排下一个手术的病人做术前检查。但在仪表板的协助下,可预先在病房为病人做术前检查,缩短手术室的真空期,乃至“可能可以多做一个手术”!
  從2014年起,将军澳医院也开始使用“手术护理智能系统”,医护人员无须再用纸笔记录,只要把数据输入平板计算机,数据就会实时显示在手术室内的智能电视上。例如医护人员在病人肚内放了一块纱布,在平板计算机输入“1”,电视就会以红色标示病人肚内有一块纱布,提醒医护人员不要忘记把纱布取出。
  医护人员也可在系统设定闹钟提示,“有时可能隔几个钟头要再打一次抗生素,就可以预先设定。”该院日间手术中心资深护师叶林灏感慨道,过去医护人员依赖纸笔记录,现在有多个智能系统协助,工作量大约减少了一半。
  依靠大数据分析系统,病人还能拥有更好的后续体验。张毅翔以糖尿病人为例介绍说,在智慧医院系统下,病人可获取更多与糖尿病相关的资讯,也会适时得到提醒。“对于三高病人,医生如果提醒他们减肥,病人好多时候会当成耳边风。但系统在分析后,除提醒病人几时复诊,也可提供减肥方案。”
  医管局九龙东医院联网信息科技统筹郑鸿佳说,他与五六名护士共同研发出多个智能系统,虽然需要花时间指导医护人员如何使用新技术,但相信随着服务质量的提升,该院每年6500个预约手术的病人可以因此受惠。
  郑鸿佳说,智能系统属于封闭系统,与外界没有联系,相信数据被盗的几率不高。目前将军澳医院12个手术室都配备了智能系统,屯门医院、联合医院、律敦治医院同样引入了手术护理智能系统,联合医院和伊利沙伯医院也正使用手术室智能仪表板。眼下他已与总部信息科技部门同事沟通,希望把新技术推广到其他医院。
  凸显科技创新
  香港中文大学医院(以下简称中大医院)近来正致力于打造香港首家全面电子化智慧医院,包括设立无纸化电子病历记录系统,并引入多元化自动配药系统,利用“多剂量包装”配药模式,为门诊病人将不同时段所需服用药物作独立包装,降低错服或漏服药物的可能。
  具体说来,中大医院引入多项先进科技,比如电子药车,护士派药时将电子药车推入病房,与病人核对个人资料及扫描病人手带后,电子药车上相应的药格会自动“弹开”,而装有其他病人药物的药格则会锁上,降低派错药风险。
  在药剂服务方面,该院引入首个自动分包机,可将不同时段要服用的药物分开包装,概念如同药盒,方便病人正确地服药。该院同时设有气动物流系统,药物或血液可透过直空管运送至全院各层,而由地面输送至最高14层,仅需一二分钟。
  中大医院共设有510多张住院病床和90张日间床位,并有28间手术室和56间诊室。目前有超过300名私家医生已获中大医院批出许可,可在医院接收病人及提供医疗服务。
  中大医院营运总监胡志远说,首阶段中大医院将提供普通科、专科门诊及日间治疗服务,全院设有15名驻院医生及近百名护士,2021年4月起陆续开展其他服务,包括10月起提供24小时急症服务,预计7年内全院可提供约600张病床。
  中大医院行政总裁冯康说,他注意到私家医院普遍收费高昂、透明度低,套餐式收费令价格确定性不足,因此中大医院会采用定价式收费,根据不同手术成本制定价格,也会在医院网站公布。建立医院是希望提供创新医疗运作系统,如有盈余,也将拨款供医学院教学之用。
  医管局“数据实验室”试行计划第一阶段去年已经完成,多个项目有临床应用潜力,其中中大研究计划利用人工智能分辨乙型肝炎患者风险水平,今年内会在医院试行。第二阶段也已开始,有6所大学共27个申请,其中4所大学共10个项目获选。
  张 盼 人民日报海外版记者
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