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目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法 63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗，开始均行静力型固定，术后6—8周改为动力型固定。骨折按Gustilo分型：Ⅰ型32例，Ⅱ型23例。Ⅲ8例。均为Ⅲa型。结果 63例患者均得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛4例（占6％），表浅感染5例（占8％），均治愈。结论 只要掌握好手术指征，扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安伞的．是一种较好的固定方法。