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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变的超声诊断价值与相关危险因素.方法 选择2019年1月至2020年6月于成都市郫都区人民医院超声科就诊的疑似T2DM下肢动脉病变的患者236例,患者均行超声及数字减影血管造影(DSA)检查,根据DSA检查结果将患者分为下肢动脉病变组(n=195)和无下肢动脉病变组(n=41).以DSA检查结果为金标准,比较不同严重程度下肢动脉病变患者超声检出率,采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者下肢动脉病变的危险因素.结果 1级狭窄超声检出率最低,为75.38％(49/65),2级84.72％(61/72),3级90.70％(39/43),4级100.00％(15/15),T2DM患者不同严重程度下肢动脉病变超声检出率差异具有统计学意义(H=5.14,P<0.05).单因素分析结果显示下肢动脉病变组与无下肢动脉病变组患者年龄[(68.13±7.51)岁,(62.07±6.80)岁]、糖尿病病程[(12.38±3.71)年,(10.17±2.85)年]、肌酐水平[(102.17±20.09)μmol/L,(93.54±23.90)μmol/L]、尿素氮水平[(7.72±2.03)mmol/L,(6.71±1.95)mmol/L]、血尿酸水平[(472.05±94.18)μmol/L,(421.05±90.58)μmol/L]、他汀类药物使用率[43.59％(85/195),21.95％(9/41)]、阿司匹林使用率[63.08％(123/195),36.59％(15/41)]、合并糖尿病周围神经病变率[47.18％(92/195),26.83％(11/41)]、合并糖尿病肾病率[60.51％(118/195),34.15％(14/41)]及合并高血压率[82.05％(160/195),43.90％(18/41)]比较,均差异有统计学意义(t=4.77,3.60,2.42,2.92,3.17;χ2=6.62,9.29,5.70,9.55,26.60;均P<0.05);多因素分析结果显示糖尿病病程延长(OR=1.435,95％CI:1.095～1.880)、血尿酸水平升高(OR=1.467,95％CI:1.045～2.059)、合并糖尿病周围神经病变(OR=1.353,95％CI:1.024～1.787)及合并高血压(OR=1.458,95％CI:1.134～1.874)为T2DM下肢动脉病变的危险因素(均P<0.05).结论 超声检查对2,3,4级T2DM下肢动脉病变检出率高于1级狭窄,T2DM患者下肢动脉病变主要受糖尿病病程、血尿酸水平、合并高血压、合并糖尿病周围神经病变的影响.