目的评价高血压合并颈动脉斑块患者的内皮功能的变化并探讨可能的影响因素。方法选取2011年1月至2012年1月在我院就诊的高血压合并颈动脉斑块患者71例,同期选取来我院体检的健康者20例作为正常对照组。以血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油引起的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)作为内皮功能的检测指标。另外检测入选人群的内中膜厚度(IMT)、尿微量白蛋白、血清肌肝(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,并计算尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果 (1)两组间FMD、NMD、IMT、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Cr、UA、Glu、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、UAER的对数(LgUAER)差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)△FMD%与SBP(r=-0.442,P=0.000)、IMT(r=-0.217,P=0.040)、Glu(r=-0.356,P=0.001)、TC(r=-0.381,P=0.000)、LDL(r=-0.267,P=0.011)、hs-CRP(r=-0.234,P=0.026)、LgUAER(r=-0.596,P=0.000)呈负相关;△NMD%与年龄(r=-0.207,P=0.049)、SBP(r=-0.271,P=0.009)、IMT(r=-0.296,P=0.004)、Glu(r=-0.220,P=0.036)、LgUAER(r=-0.311,P=0.003)呈负相关。(3)多元线性回归分析FMD的主要危险因素是UAER、TC(调整的R2=0.329,P=0.027);NMD的主要危险因素是UAER、年龄(调整的R2=0.076,P=0.044)。结论高血压合并颈动脉斑块患者的内皮功能减低,UAER、TC、年龄是其内皮功能障碍的主要危险因素。