慢性肠系膜动脉缺血性疾病的腔内治疗体会

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目的

探讨慢性肠系膜动脉缺血性疾病血管腔内治疗的效果。

方法

回顾性分析2003~2016年在本中心行腔内治疗的30例慢性肠系膜动脉缺血性疾病患者的临床资料,包括血管开通成功率、围手术期并发症及术后靶血管再狭窄情况。

结果

30例患者中采用肱动脉入路16例,股动脉入路14例;肱动脉入路与股动脉入路开通成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。27例患者成功开通肠系膜上动脉慢性狭窄或闭塞病变,共植入支架28枚,包括球扩式支架21枚及自膨式支架7枚。并发症包括股动脉穿刺点假性动脉瘤1例,无围手术期死亡病例。术后靶血管开通组的临床症状缓解率为100%。25例(83.3%)患者获得随访,平均随访时间为18(12~42)个月,术后1年肠系膜上动脉支架内再狭窄发生率为13.0%(3/23)。

结论

腔内治疗具有满意的短期疗效,已成为慢性肠系膜动脉缺血患者首选的手术治疗方案,但是在开通成功率和远期通畅率等方面,仍需要进一步提高。术前病例选择、术中多技巧尝试、术后密切随访,可有助于改善腔内治疗的效果。

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