【摘 要】
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目的:建立以护士为主导的脑卒中出院患者个案管理方案,评价其实践效果。方法:将符合纳入标准的182例患者随机分组,干预组（93例）实施个案管理,对照组（89例）实施常规随访。比较两组
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(71774117)
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目的:建立以护士为主导的脑卒中出院患者个案管理方案,评价其实践效果。方法:将符合纳入标准的182例患者随机分组,干预组（93例）实施个案管理,对照组（89例）实施常规随访。比较两组患者入组时及出院后1个月、3个月、6个月时的日常生活自理能力（MBI）、功能结局（mRS）以及卫生服务利用的差异。结果:两组患者4个时间点的MBI评分差异具有统计学意义(F时间=784.447,P<0.001;F组间=21.942,P<0.001;F交互=11.145,P=0.001),两组患者4个时间点的mRS评分差异具有统计学意义(F时间=52.019,P<0.001;F组间=3.980,P=0.049;F交互=12.312,P<0.001),访问门诊、急诊例数差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:以护士为主导的个案管理实现了脑卒中患者出院后信息、资源、人员的连续性,协调多学科管理,提高其日常生活能力和功能结局,保证医疗资源的合理利用,是一种有效的健康照护方式,值得临床推广。
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