【摘要】 目的:对比评价奥硝唑-碘仿海绵制剂治疗下颌智齿冠周炎的临床效果。 方法:将奥硝唑-碘仿海绵制剂与常规碘甘油分别用于下颌智齿盲袋中治疗冠周炎,对比观察疗效。 结果:奥硝唑-碘仿海绵制剂疗效好于碘甘油。结论:奥硝唑-碘仿海绵制剂可临床用于治疗冠周炎。
　　 【关键词】奥硝唑-碘仿海绵制剂;盲袋;冠周炎
　　【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0037-01
　　
　　智齿冠周炎是指下颌第三磨牙萌出不全时牙冠周围软组织发生的炎症,临床上一般采用局部冲洗上药及全是应用抗生素治疗^{[ 1]}。我们采用局部置入奥硝唑-碘仿海绵制剂治疗下颌智齿冠周炎效果显著,报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料:在我科就诊的患者中随机选择180名未并发间隙感染、无明显全身症状的下颌智齿冠周炎患者,随机分成两组。实验组92例,对照组88例。实验组:奥硝唑25G,碘仿5G,适量研粉、过筛消毒备用,医用明胶海绵剪成小块备用。对照组:碘甘油适量。
　　 1.2方法:实验组:常规3%过氧化氢、0.9%生理盐水冠周冲洗,盲袋置入奥硝唑-碘仿海绵制剂,每日一次,连续3天。对照组:常规冠周冲洗后,拭干,冠周盲袋导入碘甘油,每日一次,连续3天。两组均不给口服或肌注抗生素。
　　 1.3 疗效评价标准, 痊愈:冠周牙龈红肿、疼痛等症状全部消失,张口度恢复正常。显效:冠周牙龈红肿、疼痛、张口受限症状明显减轻。无效:冠周牙龈红肿、疼痛、张口受限症状无改善或加重。
　　2 结果
　　实验组痊愈75例,显效11例,无效6例;对照组痊愈59例,显效13例,无效16例。经统计学处理,有显著性差异。3 讨论
　　智齿冠周炎是以厌氧菌为主的混合感染,奥硝唑为硝基咪唑类衍生物,具有抗厌氧菌和抗滴虫的作用,它是继替硝唑研制成的一种疗效高、疗程短、耐受性好的硝基咪唑类新药,该药主要在肝内代谢,在体内主要以具有细胞毒作用的原药和有细胞毒作用的中间代谢产物作用于厌氧菌的DNA,使其螺旋结构断裂或阻断其转录复制致细菌死亡,达到抗菌目的^{[ 2]}。碘仿本身无杀菌作用,溶于组织液后释放出游离碘离子而产生杀菌作用和防腐功能,对组织无刺激作用,能减少创面的渗出,并吸收渗出液,使创面干燥,同时可使肉芽组织生长,促进感染病灶的吸收。明胶海绵具有可吸收性,作为药物载体将药物带入盲袋内达到治疗目的,上述药物的配合使用,对冠周病菌有很强的杀灭和抑制作用,较单纯的大碘甘油治疗冠周炎可明显缩短疗程,提高疗效,无不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1995:133 ~ 134
　　[2] 邱宏亮.奥硝唑治疗颌面部间隙感染临床观察[J].口腔医学,2003,23(5):294 ~295
　　作者单位:271113 山东省莱芜市鲁中矿业集团公司医院