【摘 要】
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主动脉瘤（aortic aneurysm，AA）与主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血管外科的常见病。随着人口老龄化和影像学诊断技术不断提高，其发病率和检测发现率均呈明显上升趋势。以往传统经胸、腹手术是主要的治疗方法，但创伤大、严重并发症发生率（如截瘫）和病死率高，有文献报道分别为17%和26%[1]。随着介入技术的日益成熟和推广，手术器材的不断开发和改进，腔内治疗具有的微创
【机 构】
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复旦大学附属中山医院血管外科,复旦大学附属中山医院血管外科,复旦大学附属中山医院血管外科
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主动脉瘤（aortic aneurysm，AA）与主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血管外科的常见病。随着人口老龄化和影像学诊断技术不断提高，其发病率和检测发现率均呈明显上升趋势。以往传统经胸、腹手术是主要的治疗方法，但创伤大、严重并发症发生率（如截瘫）和病死率高，有文献报道分别为17%和26%[1]。随着介入技术的日益成熟和推广，手术器材的不断开发和改进，腔内治疗具有的微创、安全、有效的优点得到了越来越广泛的认可。目前，全球开展腔内治疗的医疗机构不胜枚举，每年实施治疗的例数也迅速增多。其中对于简单病例的治疗，技术上已日趋成熟，理念上也已逐步达成了共识；但是，对于一些相对复杂的病例，我们在进行腔内治疗时仍会面临巨大的挑战。所谓"复杂性AA和AD"，我们认为主要是指手术指征难以把握、治疗过程棘手、术后并发症严重且难以纠正的一类主动脉扩张性疾病[2]。
其他文献
序贯式全胸腔镜肺叶切除术是指相对于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术而言，根据肺叶尤其是肺门的解剖学特点结合胸腔镜操作的优势，以首先处理肺静脉为突破口，逐层解剖，肺上叶切除先处理尖前段动脉（左肺上叶）或前干支动脉（右肺上叶）后，由前向后递进，下叶由下向上递进，依次处理支气管、肺动脉分支及其叶间裂，最后完全切除肺叶的手术方式。2007年7月至2010年2月上海市肺科医院胸外科应用序贯式全胸腔镜肺叶切除术治疗
目的评价后路一期半椎体切除单节段融合治疗半椎体所致先天性脊柱侧凸的临床效果。方法回顾性分析2003年2月至2008年9月30例接受手术治疗的半椎体所致先天性脊柱侧凸的患者临床资料，其中女性15例，男性15例，年龄2～16岁，平均6.0岁。所有病例均行后路一期半椎体切除，均应用椎弓根螺钉技术行单节段固定，术前、术后及随访时均行站立位全脊柱正侧位X线片检查，对冠状面和矢状面Cobb角、躯干偏移进行测量
众所周知，胰腺癌是一种发病隐匿、进展快、预后极差的恶性肿瘤，手术切除率很低，中位生存时间不足6个月，5年生存率不足5%[1]。归结原因，主要源于胰腺癌细胞自身的生物学特性，如肿瘤细胞发生区域性浸润、淋巴结转移早等。除了外科手术之外，药物化疗仍然是目前胰腺癌综合治疗重要的辅助手段，但是胰腺癌对现有的化疗药物敏感性均较差[2]。传统的胰腺癌化学药物治疗方法主要是围绕抑制肿瘤细胞生长周期、抑制细胞生长因
显微神经外科技术、手术器械以及现代影像学诊断技术的发展，为神经外科医师采用创伤更小的手术入路处理各种复杂的脑深部病变提供了可能。2007年8月至2010年8月我科采用经额外侧锁孔入路成功治疗鞍区病变25例，效果满意，现报告如下。
步入21世纪以来，着眼于理论基础研究为代表的传统科技发展模式已经不能适应现代医学科学的发展。首先，生物医学基础研究与临床实际问题解决之间存在严重的脱节。据报道，全世界90%的基础研究资金分配在仅占世界人口10%的发达国家，每年发表的有关基础研究的论文不计其数，而真正能够最终为临床实践应用的却寥寥无几[1-2]。其次，近30年以来人类疾病谱发生了巨大的变化，以肿瘤、心脑血管疾病、遗传和代谢性疾病为代
损伤控制性外科（damage control surgery，DCS）是Rotondo等[1]在20世纪90年代提出的理念，其含义有两个方面：一方面是控制继续损害机体的原有创伤，如出血和污染；另一方面是对手术操作所带来的二次打击进行有效控制，如施行损伤控制性手术、使用微创技术等。而复苏则始终贯穿于抢救过程中，待患者生命体征稳定后再行确定性修补与重建手术。那么，对于严重肝外伤患者，如何处理好治疗与损
永久起搏器治疗慢性心律失常已广泛应用于临床，起搏器植入术后接受心脏手术的患者也越来越多。我院2003年1月至2010年10月共有28例永久起搏器植入术后患者接受心脏手术治疗，占同期行心脏手术患者的0.54%，现将此类患者行心脏手术的特点总结报告如下。
目的评价腹腔高压状态对急性坏死性胰腺炎模型猪血流动力学的影响。方法在12只家猪胰管内注射含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶的生理盐水1 ml/kg，制作急性坏死性胰腺炎模型。模型随机分为两组（n=6），一组采用氮气气腹法制作30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）腹腔高压模型，持续12 h（腹腔高压组）；另一组未暴露于腹腔高压（胰腺炎组）。利用动脉导管和血流导向气囊导管动态监测平均动脉压
目的探讨颈椎后路开门手术后脊髓减压程度的预测及方法。方法收集2008年3月至2009年8月25例行颈椎单开门椎管成形术患者术前、术后的MRI图像。根据脊髓前方的压迫程度可分为0～4分；其中>3分（3和4分）表明有脊髓压迫，<3分表明脊髓无压迫。在开门节段上位椎体下终板做一水平线与脊髓前方成一交点，在开门节段下位椎体上终板做一水平线与脊髓前方成交点，两交点的连线为脊髓线（SC线），根据SC线与前方致
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