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目的
回顾性分析余肺切除的早期和长期结果。
方法收集2003年1月至2013年7月56例行余肺切除患者资料。其中45例行常规余肺切除术(CCP);11例行抢救性余肺切除术(RCP)。
结果CCP的死亡比例和发病率分别是4.4%和33.3%;良性病变的发病率明显高于恶性肿瘤(80.0%对27.5%,P=0.04)。RCP死亡比例和发病率分别是27.3%和90.9%,高龄(P=0.046)和术前机械通气(P=0.03)与术后RCP死亡相关。5年总体生存率良性病变患者80%,恶性肺肿瘤患者30%。生存时间根据不同TNM分期而不同(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期间相比,中位数60.0个月:35.0个月:10.0个月,P<0.01),两次手术时间间隔(首次肺部切除术和余肺切除术)>2年的生存率更高(中位数60.0个月:18.0个月,P<0.01)。
结论余肺切除术风险高,特别是RCP。高龄和术前机械通气与RCP术后死亡比例相关。良性病变患者CCP术后生存率较高但风险更高,对于恶性肺肿瘤患者,两次手术时间间隔(首次肺部切除术和余肺切除术)>2年的生存率更高。