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摘要：目的： 研究分析粘连性肠梗阻患者接受外科手术治疗的临床效果，为以后临床治疗提供依据。 方法： 2012年至2013年我院共接收粘连性肠梗阻患者95例，对这些患者经过治疗后的恢复情况进行研究分析，探讨其临床复发率和并发症情况。 结果： 所有患者术后临床症状基本消失，其中痊愈73例，有效13例，无效9例，治疗总有效率为90.5%；术后3～15个月随访中統计到仅有1例患者出现阵发性腹痛，其余患者无其它症状发生；另外有2例患者复发粘连性肠梗阻，复发率为2.1%。 结论： 外科手术进行粘连性肠梗阻临床效果显著，患者术后并发症几率低，复发率低，临床有效率比较高，因此得到了比较多的使用。
关键词：粘连性肠梗阻；外科手术治疗；临床效果【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0076-01
粘连性肠梗阻是由于腹腔内肠粘连，使肠内容物的正常代谢受到阻碍而引起的，这是一种常见的外科急腹症，它在肠梗阻中的发生率约为25%～45%[1]。粘连性肠梗阻临床中采取的治疗方式是以手术治疗为主，具有比较高的治愈率，能够让患者的病痛得到很好的缓解。此次研究中根据接收的95例粘连性肠梗阻患者使用外科手术治疗的效果来进行研究分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2012年至2013年我院共有95例粘连性肠梗阻患者接受治疗，有男性患者51例，女性患者44例，最小患者26岁，最大患者68岁。
1.2 方法：全部的患者在接受手术治疗之前都要求禁食、禁饮，缓解胃肠压力，术前进行基础治疗，让患者的体内水电解质平衡稳定，为患者进行身体的调养。手术使用硬膜外联合麻醉，调整患者体位为仰卧，根据手术的需要来为患者选择舒适的体位。从原切口进入腹腔，若是原切口出现了粘连，那么就需要对其范围进行适当的延长，让粘连的部分得到分离，在进入腹腔之后，根据解剖关系来进行辨认，将其进行分离，不同的粘连部分完全的松解，将狭窄的部分进行切除。完成手术治疗后，需要及时的进行止血，避免异物的残留；小肠表面采用局部系膜被覆，从回盲部做肠排列，并进行固定，当空肠上部放入腹腔后将两侧固定在侧腹壁和结肠系膜上，小肠排列要具有永久性和规律性[2]，最后清洗腹腔，避免杂物遗留，并放置引流管。
1.3 疗效评价标准：痊愈：临床中的各类症状完全的消失，患者胃肠良好，没有出血的情况，体内水、电解质平衡；有效：粘连性肠梗阻临床的症状全部都存在，患者没有出血的情况，电解质水平有所不稳；无效：症状完全没有消失，患者体内水、电解质紊乱。
2 结果
95例患者中有48例行肠切除吻合术，21例行单纯粘连松解术，26例行粘连松解后肠排列术。所有患者术后73例痊愈，13例有效，9例无效，治疗总有效率为90.5%；术后3～15个月进行了随访，统计得出有1例患者出现阵发性腹痛，其余患者无其它症状发生，发生率为1.1%；另外有2例患者复发粘连性肠梗阻，复发率为2.1%，经分析发现者2例所行手术方式分别是肠切除吻合术和单纯粘连松解术。
3 讨论
粘连性肠梗阻多发于频繁进行腹部手术治疗的患者，临床研究表明有40%的患者会在腹部手术治疗的时候出现粘连性肠梗阻情况[3]，使用传统保守治疗和非手术治疗的方式能够让其得到改善，但是无法治愈。所以手术是比较合适的选择，能够取得不错的疗效。目前主要以外科手术治疗为主，疗效可观，得到了广大医务工作者和患者的认可，本研究95例患者就采用外科手术治疗，治疗总有效率为90.5%，术后并发症的发生率为1.1%，粘连性肠梗阻复发率为2.1%，临床效果非常不错，这与手术方法、手术时机等方面的选取息息相关。
本研究中有2例患者肠梗阻复发，其中1例行肠切除吻合术，1例行单纯粘连松解术，其余93例采用粘连松解后肠排列术，由此可见手术方法的选取对预后有一定的影响。下面就总结本次手术经验，将粘连性肠梗阻外科手术治疗中需要注意的事项进行了总结。
3.1 正确选择手术时机：外科医生为患者进行治疗之前需要进行详细的病情诊断和资料分析，根据患者的诊断结果来进行治疗计划的制定。对患者的绞窄情况应该要判断是否是因为单纯性肠梗阻演变而来，是否是恶化所引起的；确诊为粘连性肠梗阻的患者，其发病后2天就需要进行手术，也可以先保守治疗，选择恰当的手术时期。
3.2 选择合适的手术方法：肠梗阻患者如果是由于点片或束带粘连导致的，其肠管血运比较好，可以选择采取粘连松解术；若是患者的肠管狭窄比较轻微，可以选择不进行肠切除，避免其受到损伤；患者需要进行数次腹部手术治疗，其小肠会出现粘连的情况，而术中分离比较困难的，可以等患者的情况好转后，再进行分离治疗。临床中使用松解术和肠排列术具有不错的效果，此次研究中的患者大部分都是使用该手术方式，其临床效果非常的突出。
总之，粘连性肠梗阻患者接受外科手术治疗是比较合适的选择，临床治疗效果比较好，可以推广使用。
参考文献
[1] 黎胜伟.粘连性肠梗阻的治疗及预防进展[J].包头医学，2010，34（2）：72-75.
[2] 黄益辉.肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（2）：115-116.
[3] 陕大治，赵正杰.经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效[J].中外医疗，2013，26（9）：23-24.
关键词：粘连性肠梗阻；外科手术治疗；临床效果【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0076-01
粘连性肠梗阻是由于腹腔内肠粘连，使肠内容物的正常代谢受到阻碍而引起的，这是一种常见的外科急腹症，它在肠梗阻中的发生率约为25%～45%[1]。粘连性肠梗阻临床中采取的治疗方式是以手术治疗为主，具有比较高的治愈率，能够让患者的病痛得到很好的缓解。此次研究中根据接收的95例粘连性肠梗阻患者使用外科手术治疗的效果来进行研究分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2012年至2013年我院共有95例粘连性肠梗阻患者接受治疗，有男性患者51例，女性患者44例，最小患者26岁，最大患者68岁。
1.2 方法：全部的患者在接受手术治疗之前都要求禁食、禁饮，缓解胃肠压力，术前进行基础治疗，让患者的体内水电解质平衡稳定，为患者进行身体的调养。手术使用硬膜外联合麻醉，调整患者体位为仰卧，根据手术的需要来为患者选择舒适的体位。从原切口进入腹腔，若是原切口出现了粘连，那么就需要对其范围进行适当的延长，让粘连的部分得到分离，在进入腹腔之后，根据解剖关系来进行辨认，将其进行分离，不同的粘连部分完全的松解，将狭窄的部分进行切除。完成手术治疗后，需要及时的进行止血，避免异物的残留；小肠表面采用局部系膜被覆，从回盲部做肠排列，并进行固定，当空肠上部放入腹腔后将两侧固定在侧腹壁和结肠系膜上，小肠排列要具有永久性和规律性[2]，最后清洗腹腔，避免杂物遗留，并放置引流管。
1.3 疗效评价标准：痊愈：临床中的各类症状完全的消失，患者胃肠良好，没有出血的情况，体内水、电解质平衡；有效：粘连性肠梗阻临床的症状全部都存在，患者没有出血的情况，电解质水平有所不稳；无效：症状完全没有消失，患者体内水、电解质紊乱。
2 结果
95例患者中有48例行肠切除吻合术，21例行单纯粘连松解术，26例行粘连松解后肠排列术。所有患者术后73例痊愈，13例有效，9例无效，治疗总有效率为90.5%；术后3～15个月进行了随访，统计得出有1例患者出现阵发性腹痛，其余患者无其它症状发生，发生率为1.1%；另外有2例患者复发粘连性肠梗阻，复发率为2.1%，经分析发现者2例所行手术方式分别是肠切除吻合术和单纯粘连松解术。
3 讨论
粘连性肠梗阻多发于频繁进行腹部手术治疗的患者，临床研究表明有40%的患者会在腹部手术治疗的时候出现粘连性肠梗阻情况[3]，使用传统保守治疗和非手术治疗的方式能够让其得到改善，但是无法治愈。所以手术是比较合适的选择，能够取得不错的疗效。目前主要以外科手术治疗为主，疗效可观，得到了广大医务工作者和患者的认可，本研究95例患者就采用外科手术治疗，治疗总有效率为90.5%，术后并发症的发生率为1.1%，粘连性肠梗阻复发率为2.1%，临床效果非常不错，这与手术方法、手术时机等方面的选取息息相关。
本研究中有2例患者肠梗阻复发，其中1例行肠切除吻合术，1例行单纯粘连松解术，其余93例采用粘连松解后肠排列术，由此可见手术方法的选取对预后有一定的影响。下面就总结本次手术经验，将粘连性肠梗阻外科手术治疗中需要注意的事项进行了总结。
3.1 正确选择手术时机：外科医生为患者进行治疗之前需要进行详细的病情诊断和资料分析，根据患者的诊断结果来进行治疗计划的制定。对患者的绞窄情况应该要判断是否是因为单纯性肠梗阻演变而来，是否是恶化所引起的；确诊为粘连性肠梗阻的患者，其发病后2天就需要进行手术，也可以先保守治疗，选择恰当的手术时期。
3.2 选择合适的手术方法：肠梗阻患者如果是由于点片或束带粘连导致的，其肠管血运比较好，可以选择采取粘连松解术；若是患者的肠管狭窄比较轻微，可以选择不进行肠切除，避免其受到损伤；患者需要进行数次腹部手术治疗，其小肠会出现粘连的情况，而术中分离比较困难的，可以等患者的情况好转后，再进行分离治疗。临床中使用松解术和肠排列术具有不错的效果，此次研究中的患者大部分都是使用该手术方式，其临床效果非常的突出。
总之，粘连性肠梗阻患者接受外科手术治疗是比较合适的选择，临床治疗效果比较好，可以推广使用。
参考文献
[1] 黎胜伟.粘连性肠梗阻的治疗及预防进展[J].包头医学，2010，34（2）：72-75.
[2] 黄益辉.肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（2）：115-116.
[3] 陕大治，赵正杰.经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效[J].中外医疗，2013，26（9）：23-24.