丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点分析

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  摘要:目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点。方法:对我院2010年2月至今,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液所引发的38例不良反应进行回顾性分析。结果 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应临床表现多样,以皮疹、全身过敏性休克为主,多见于中老年人和女性患者。结论:医护人员理应完全理解丹参酮ⅡA磺酸钠注射液特性,规范用药,加强巡视,以防止不良反应的发生。
  【关键词】不良反应;丹参酮ⅡA磺酸钠;注射液;临床特点
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0204-01
  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在抗肿瘤、心脑血管疾病、抗菌消炎等方面[1],均有着优秀的临床效果,而本品说明书上对于不良反应(ADR)无详细记录。在实际工作中,临床上也不乏可见本品ADR的发生,甚至部分情況还较为严重。鉴于此,本研究就丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点进行探讨分析,旨在研究本品的应用特性和ADR特点,为广大医护人员临床合理本品提供些许参考价值。详情报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料 2010年2月至今,我院药学室收集了38例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应资料,其中包括冠心病23例(60.52%)、高血压7例(18.42%)、糖尿病5例(13.16%)、其它疾病3例(7.89%)。
  1.2 研究方法 对本文研究的38例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应患者的各类资料记录分析,包括患者的年龄、性别、不良反应、临床特点等。综合各方因素,认真分析这些不良反应的临床特性,为以后丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的临床合理用药提供临床依据。
  2 结果
  2.1 基本资料:38例患者中,男13例、女25例,年龄30~78岁,其中24例患者的年龄≥50岁。详见表1。
  2.2不良反应:38例不良反应中,以皮肤及附件反应、全身性反应为主,分别占总比例的52.63%、28.95%。详见表2。
  2.3 转归情况:其中22例ADR为用药过程中发生,ADR发生后,立即停药积极处理,均得以缓解。另外16例ADR为用药后发生,未见任何处理自行缓解恢复6例,剩余10例及时对症治疗后,也得以恢复正常。
  3 讨论
  近年来,随着丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的临床广泛使用,其不良反应发生率也逐渐增大。因此,加强丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应临床特点的分析,有利于医护工作人员更加合理的使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,为患者的治疗提高保障。
  丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应临床特点分析,有以下几点:(1)从原发病方面来看,以冠心病(60.52%)和高血压(18.42%)患者常见;(2)从性别方面来看,女性比例(65.79%)明显高于男性(34.21%);(3)从年龄段方面来看,≥50岁的中老年人群比例(63.16%)明显更多;(4)从不良反应类型方面来看,集中为皮肤及附件(52.63%)、全身性反应(28.95%);(5)从临床特点来看,主要表现为皮疹、过敏性休克等。究极上述临床特点与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的药性分析,导致ADR发生的原因可能与以下几点有关[2,3]:(1)药品在存储过程中,产生轻微沉淀,而这些微粒进入人体后引发变态反应;(2)本品为一种丹参提取物,存在提取工艺纯度不够,而引起过敏介质;(3)制剂过程中添加的组溶剂、稳定剂等,也可成为过敏原;(4)与其它药物配伍使用,由于本品成分复杂,与与其它药物配伍使用时,容易发生氧化或聚合反应或PH变化而形成不溶性微粒;(5)与个人体质或配伍差异存在一定联系,尤其是老年患者。
  因此,对于丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的使用,应注意掌握本品的使用禁忌、正确配伍、不良反应、临床特点、相互作用、用量用法等常规知识,同时还要仔细核实患者有无过敏史或家族过敏史,避免发生不必要的不良反应。一旦发生患者出现不良反应,应果断停止用药,对症治疗,如果出现休克,要立刻给予抢救。特别是对于身体组织机能正在衰退的老年患者,在对其用药时,必须科学控制用药,合理调整剂量,需慎重对待,稍有不慎就会发生不良反应,如药液浓度、PH变化、静滴速率等[4,5]。总之,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的使用,一定要严格按照说明书规定进行溶解稀释,尽量不与其它药物配伍使用,结合本品ADR临床特点综合考虑各方因素,合理用药,以减少不良反应的发生。
  最后,笔者建议本品厂商在其说明书上适当增加不良反应、注意事项、毒副作用、配伍禁忌等内容,以提高丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的安全性,确保临床科学用药,为患者的治疗保驾护航。
  参考文献
  [1] 李蜜.丹参酮ⅡA磺酸钠引起不良反应1例及原因分析[J].药学实践杂志,2010,28(06):473-474.
  [2] 柳海琛,柳海环.18例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点分析[J].中国中西医结合杂志,2013,33(09):1287-1289.
  [3] 李立红,孙支芳,李秀斌等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应分析[J].实用药物与临床,2010,13(01):55-56.
  [4] 张克斌.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起不良反应原因分析[J].中国药师,2011,14(09):1357-1358.
  [5] 孙立恩.2010~2012年绍兴市27例丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应分析[J].中国药事,2014,28(02):218-220.
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