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目的
通过超声造影、组织病理学和透射电镜等方法,探讨微泡诱导超声空化联合凝血酶增强微波热消融技术治疗兔VX2肝癌的连续性生物效应及转归。
方法80只VX2肝癌新西兰大白兔随机分为4组(每组20只):生理盐水组、凝血酶组、空化组和联合组。四组均经相应的空化假辐照或空化治疗,空化治疗后行微波热消融,于消融后0、3、7、14 d 4个时间点每组随机选取5只动物行超声造影测量消融区体积。对消融区、过渡区和周围区组织行组织病理学观察及透射电镜显示组织细胞超微结构,并通过视觉观察对肿瘤转移进行分级。
结果消融后0、3、7、14 d联合组消融区体积明显大于其他三组(均P<0.001)。消融后7、14 d,HE染色显示联合组纤维包裹带厚度明显大于其他三组(均P<0.05)。透射电镜显示,消融后0 d,联合组消融区内组织细胞结构较其他三组破坏严重;消融后7 d,联合组过渡区细胞内线粒体损伤更严重。消融后7 d和14 d,联合组相比其他三组肿瘤转移程度轻,转移时间晚。
结论微泡诱导超声空化联合凝血酶可增加兔VX2肝癌微波热消融的体积,增强组织细胞的破坏,抑制肿瘤的转移。同时,过渡区纤维包裹带形成可促进消融区周边组织的机化和修复。