消银颗粒致急性肝损伤

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1例64岁女性患者因全身泛发红疹疑为银屑病,遵外院医嘱口服消银颗粒(3.5 g,3次/d)和复方氨肽素片(5片,3次/d)治疗。用药15 d后患者出现乏力、恶心、纳差等症状,17 d后发现尿如浓茶色,24 d后外院实验室检查示ALT 1 500 U/L,TBil 98.5 μmol/L,遂遵医嘱停药。停药后1 d入住北京潞河医院,实验室检查示ALT 1 156 U/L,AST 410 U/L,ALP 259 U/L,γ-GT 198 U/L,TBil 112.8 μmol/L,DBil 92.5 μmol/L。排除病毒性肝炎和其他原因引起的肝损伤后,考虑为药物性肝损伤。给予复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用甲硫氨酸维B1、赤丹退黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊、门冬氨酸钾镁片等药物治疗。12 d后全身皮疹消退,31 d后黄疸消退,34 d后ALT 19 U/L,AST 17 U/L,TBil 32.9 μmol/L,DBil 26.0 μmol/L。经文献检索分析,患者的肝损伤很可能与消银颗粒相关,该药中含有的白鲜皮对肝脏有毒性作用。

其他文献
1例82岁女性患者因不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流症给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg口服、1次/d,丹参多酚酸盐200 mg溶入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d,盐酸伊托必利片50 mg口服、3次/d,复方消化酶胶囊(Ⅱ) 1粒口服、3次/d。用药第3天,患者突然出现大汗、发热(体温39 ℃)伴四肢粗大震颤和双上肢意向性震颤。急查血常规,未见明显异常。考虑为
目的探讨个体化手术入路在膝关节镜半月板成形术中的临床应用价值。方法回顾性分析100例行膝关节镜半月板成形术患者的临床资料,其中采用常规手术入路50例(A组),采用个体化手术入路50例(B组)。比较两组手术时间、疗效、并发症发生率。结果B组手术时间明显短于A组[(28.8 ± 3.1)min比(39.5 ± 5.4)min],差异有统计学意义(t= 12.151,P<0.01)。A组和B组优良率比较