多媒体网络技术的发展和计算机互联网络的普及,使网络教育在新世纪教育体系中将发挥着重要的作用。病理学是一门形态学科,病理实习课在病理学教学中具有举足轻重的地位。在新的教学形势下,如何应用多媒体和网络教学手段,改革传统的病理学实习教学模式,以开放的网络环境作为探究式学习的平台,以信息技术作为构建自主探究学习环境的重要支持要素,提高教学效果,已成为病理学教学改革的重要课题。
　　一、病理网络教学体系的组成
　　病理学网络课程由课程内容和教学环境两大部分组成。课程内容提供大量图像、动画、视频材料和文字教材。我们使用网络和多媒体技术,将病理学教学中疾病发生、发展过程产生的抽象、变化的形态改变通过动画、图片、视频等崭新的形式表现,使之具体化并易于学生理解、接受。
　　在学科内容方面,提供文字教材和针对重点、难点制作的动画,配合几千幅病理临床实例图片,对病理学教学内容进行了内涵和外延的扩展,知识深度和广度的加大,为学生提供了大量的学习资源,拓宽了学生的知识面,培养学生联系、发展的学习思维方式。网络还结合学生学习的特点,营造良好的学习环境,主要通过提供网上作业、网上答疑、网上讨论、网上自测练习和网上考试等形式,让学生有更多自主学习的机会和空间。在这里,教师为学生提供了学习的重点和要点,学习过程的导航及学习方法的选择。
　　二、病理网络课程教学的方法
　　教学方式上,理论课全部采用多媒体技术,以教师讲授“三基”知识、介绍学习方法、培养临床思维能力为主。实习课改变了过去教师讲什么学生学什么的被动局面,在讲解完课程重点内容后就安排一部分时间让学生自我学习,教师在旁指导,以学生自我学习为主,教师指导为辅。学生通过计算机进行网络课件学习和通过显微镜观察组织切片及肉眼观察大体标本,进行相关的实验技能操作。
　　教学内容上,引入大量临床病例资料,增加常见病和地方病介绍及学科新进展,减少对疾病形态改变的描述,培养学生理解和认识疾病的症状和体征,并能加以分析、解释和鉴别的能力。在讲授方式上,注意对知识点的讲解,强调学生对学习方法的掌握,特别是注重提高学生利用病理学知识分析、解决临床问题的能力,培养学生利用现代化教学工具自主学习的能力。另外网络课程教学环境提供的教师答疑系统、网上讨论系统、资源检索、相关课程内容及大量的临床资料,为学生提供了一个广阔的学习空间,学生可根据自我学习情况调用网络课程内的相关内容在全新的病理学教学模式下进行学习。
　　三、病理网络课程效果的评价
　　传统的病理教学方式,由于设备装置及教学手段的落后,使得教学内容相对显得枯燥乏味,缺乏生机,有些甚至晦涩难懂。而新的网络课程很好的解决了老模式存在的问题。丰富的教学内容,几千幅病理图片及动画、声音、视频信息等生动、形象的感性资料,以及良好的教学环境,改变了传统教学单调、无味的弊端,最大限度的促进了学生学习的兴趣,也极大的激发了学习热情。
　　四、病理网络课程引发的反思
　　1、培养学习的自主性,提高自学能力。理学网络课程中,整合了大量的教学资源,学习的主导权转到学生身上,学习者必须从被动接受知识的模式中解放出来,与高度互动的学习环境相适应。通过利用这些资源,掌握这些资源所提供的知识信息,培养了自学能力。
　　2、提高信息的获取力,增加主动意识。多媒体网络技术具有信息载体的多样性、集成性和交互性,在教学过程中起着越来越重要的作用。网络环境中,学生要学会利用教学资源和网上资源,这样才能通过网络课程牢固的掌握知识点并灵活的运用它。这种环境下,学生学会了利用现代教育技术所提供的各种资源,去主动获取、主动探索、主动发现、主动建构知识。他们获取信息,接受信息,加工处理信息,消化利用信息的能力得到了迅速的锻炼和提高。
　　3、提高问题的发现力,培养探求能力。传统医学教育注重对已有知识的传授,医学生被动记忆现成的医学信息,忽视对新知识的探求能力的培养,学生不能很快进入到适应医学技术快速发展所需要的独立学习之中,故采用传习式教学方法,在很大程度上制约了学生智力的培养和创造性的发挥。21世纪的种种挑战,要求人才具有创造性,需鼓励学生探索问题,打破常规的思考。网络学习环境中,学生在自主学习模式形成的基础上,还要独立地、有目的地对所学知识进行综合分析、思考提炼,不断地更新自己的知识结构,使自己的分析问题能力和解决问题能力得到综合提高,创造精神也一步一个脚印地被培养起来。
　　4、强调操作的实践性,加强动手能力。每一次实习课上,学生都要亲自操作电脑进行网络学习,也要亲自观察大体标本和使用显微镜学习组织切片。不象以前只带耳朵听老师讲授和带眼睛看幻灯和挂图就行了,通过不断的实践和思考,大家的观察能力和总结能力都得到了一定的提高。
　　5、加大知识的联系性,学会临床推理。以往的学生考试压力太大,而且没有科学的学习方法,就是死背书,对知识缺少理解。而我们在网络课程中安排了大量的临床病例资料,也在实习课中进行病例分析的训练。学生表示对网络教学中的病例讨论部分兴趣浓厚,通过临床病例分析的训练,学生更深刻的理解和掌握了知识点,思维的深度和广度扩大了,知识间的纵横联系增加了,不仅锻炼提高了他们主动思考、综合分析的能力,而且也掌握了临床推理步骤,培养了临床思维能力,对培养实用型人才极为有利。
　　总之,如今全社会都在向信息社会迈进,网络技术的发展为网络教学提供了可能。网络教学模式突破了传统的以传授知识为主的教学模式的弊端,转向以协作、创新、开放、基于资源学习的,以学生为中心的素质教学模式,能最大程度的提高学生的综合能力。病理网络教学的应用也已预示着现代医学教育技术迈上了一个新的台阶。
　　21世纪医学科学的发展,要求医学教育要有相应的变革,而以网络课程教学为主的网络教育是新世纪教育教学手段改革的重要方向,目前对其理论和实践的研究都很少,如何保证网络课程教学的教学质量和效果,是教育工作者面临的挑战之一。我们认为除了加强课程内容建设和理论探索之外,积极开展教学实践,将建设好的网络课程进行教学试点,通过教学实践促进网络教育的发展,因此,我们进行的病理学网络课程教学试点,为今后网络课程的建设提供了借鉴和经验。