基于ICF理论下对健康管理和体适能的应用研究

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  中图分类号:G76 文献标识:A 文章编号:1009-9328(2016)02-000-01
  摘 要 本文通过ICF对健康管理的应用、健康管理与体适能的关系问题,了解ICF对健康状况的影响,通过健康管理与体适能的关系推导ICF对体适能的可行性研究。ICF在其功能上对健康的应用较为常见,但对体适能的应用研究较少,体适能主要受环境因素的影响,而ICF对人类功能残疾的评估只能在健康状况、个人因素和环境因素的背景下理解个体的功能。因此,ICF从事评估的这些要素也正是影响健康体适能的因素,所以ICF不仅对健康管理有应用作用对体适能的也具有一定的影响。
  关键词 ICF 健康管理 体适能
  世界卫生组织于2001年正式颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability andHealth,ICF),该分类是WHO分类家族中的重要成员,是wH0提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。wH0在世界卫生组织第五十八届世界卫生大会有关残疾与康复的决议(wH058.23)《残疾,包括预防、管理和康复》中,将ICF列为残疾与康复的重要标准性文件,ICF的研究、开发与应用将对新世纪的残疾和康复工作产生极其重要的影响。为此,我们通过各国对ICF的研究理论,发现ICF理论在其应用中对体适能也具有一定影响力。本文正是对ICF在健康管理与体适能应有中的潜在关系进行综述。
  一、ICF的功能及应用
  ICF 是建立在一种残疾性社会模式上,采用“生物-心理-社会”方法,从身体、个体和社会三个层面对身体功能与结构、活动和参与以及功能与残疾发生的环境进行分类。强调残疾不仅是个人的特性,而是与社会、环境综合性交互作用,是一种涵盖损伤、活动受限和参与限制在内的概括性术语。
  具体来说,ICF主要由身体功能和结构、活动参与以及环境因素构成,分为身体功能的变化和结构的变化,能力和活动表现,障碍因素和促进因素,它表示在个体(有某种健康情况)和个体所处的背景因素之间发生交互作用的积极方面 。
  二、健康管理的研究进展
  (一)健康管理模式
  健康管理是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测并进行计划、预防和控制,旨在调动个人、集体和社会的积极性,有效地利用有限的卫生资源来满足健康需求以达到最大的健康效果。健康管理的基本模式为“信息一评估一改善”。健康管理有3个特点:一是始终以控制健康危险因素为核心;二是预防和纠正并举;三是健康检查监测。
  (二)健康管理的研究现状
  目前我国健康管理相关科研状况不理想, 基础性研究不足, 对我国民众健康水平监测等基础数据库的尚未建立,有关健康评估、健康需求、健康管理模式和系统的理论框架等研究也相对较少 。
  三、体适能的形成与发展
  20世纪90年代,由于社会变化,特别是青少年身体活动率急剧下降,社会生活的紧张,使人们的心理产生紧张感,压抑感;运动不足导致肥胖病、心血管疾病、糖尿病发病率提高,全民医疗保健费用大幅增加;美国体育界的健康、体育、舞蹈组织(AAHPERD)于1987年提出一项旨在建立一个能协助体育教师帮助青少年儿童理解终生体育活动的价值和意义,并养成健康行为习惯的的教育计划,即体适能健康教育计划。按照美国(AAHPERD)体适能健康计划,将身体适能作为健康的5个方面完好状态构成因素之一(身体适能,情绪适能,社会适能,精神适能,文化适能)。
  体适能一般划分为运动体适能和健康体适能两大类。健康体适能(health related physical fitness):指一般为了促进健康、预防疾病,提高日常生活、工作和学习效率所追求的体适能。运动体适能(sport related physical fitness):指运动员在竞赛中,为了夺取最佳成绩所需的体适能。本文主要探讨健康体适能,它包括:心肺耐力、肌肉力量和肌肉耐力、柔韧性、体成分等运动生理生化、体育保健、运动营养、体育康复、运动医学等学科内容。
  四、ICF评定健康状况的影响
  人们罹患不同的疾病,出现功能障碍或损伤,通常被称为健康状况。个体将直接经历这种健康状况下症状的影响以及其他的身体功能和结构损伤、活动受限和参与局限。健康状况可以用国际疾病分类(ICD)术语进行分类,功能概念用国际功能、残疾与健康分类(ICF)术语进行描述。ICD可以为我们提供关于疾病或医学观点的病因学和病理学方面的信息,但不能获得不论在个体还是社会水平上疾病对功能的影响,因而难以测量真实的疾病负担。而ICF 以ICF类目的形式提供功能属性,ICF类目补充ICD用来描述人们健康状况的完整生活体验,即功能和残疾。
  参考文献:
  [1] 世界卫生组织.国际功能、残疾和健康分类[s].日内瓦:世界卫生组
  织.2001:1—283.
  [2] 邱卓英,王朴,王博.《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展.中国康复理论与实践.2008.14(1):85-86.
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