【摘 要】
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目的 探讨基于CT的血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT?FFR)、冠脉狭窄程度、临床心血管危险因素及三者联合应用对阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 回顾性收集曾行冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查的133例阻塞性CAD患者,随访MACE发生情况,应用Cox生存回
【机 构】
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河北北方学院研究生院 河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院放射科 河北张家口075000
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目的 探讨基于CT的血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT?FFR)、冠脉狭窄程度、临床心血管危险因素及三者联合应用对阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 回顾性收集曾行冠脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查的133例阻塞性CAD患者,随访MACE发生情况,应用Cox生存回归模型分析临床心血管危险因素、冠脉狭窄程度及CT?FFR对MACE发生风险的影响.建立3个预测MACE的模型,采用ROC曲线下面积(AUC)评估3个模型对MACE的预测效能.结果 多因素Cox回归分析显示,CT?FFR≤0.80(HR=4.41)、冠脉狭窄程度≥70％(HR=3.65)、糖尿病(HR=2.54)是阻塞性CAD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05).CT?FFR+冠脉狭窄程度+临床心血管危险因素的预测模型(AUC=0.86)优于CT?FFR模型(AUC=0.74)和CT?FFR+冠脉狭窄程度的模型(AUC=0.79),差异有统计学意义(均P<0.001).结论 CT?FFR联合冠脉狭窄程度和临床心血管危险因素建立的预测CAD患者MACE的预测模型具有良好的诊断效能,可为CAD患者及时进行临床干预及改善预后提供参考.
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扁桃体切除术后出血是一种严重的术后并发症[ 1-3] ,出血现象如果预防不恰当,止血困难,严重者可危及生命.扁桃体切除术后出血分为原发性( 24 h内)出血和继发性出血( 24 h后).原发性出血被认为与手术技术有关;继发性出血被认为与手术技术无关,主要在术后10 d内观察到,发生率为0. 8％～3. 0％[4].目前,国内多数研究主要关注不同手术方式、手术技巧对扁桃体术后出血的影响,少有学者研究扁桃体切除术后继发性出血的相关危险因素.本研究对我院耳鼻喉科全身麻醉下行扁桃体低温等离子切除术病人的相关临床资
目的:探究在分泌性中耳炎的治疗中联合应用鼓膜置管和药物灌注对患者听力指标和炎性介质的影响.方法:将2019年4月—2020年4月于本院治疗的128例分泌性中耳炎患者通过抽签法随机分为人数均等的研究组和对照组,对照组通过鼓膜置管术治疗,研究组在对照组基础上联合应用糜蛋白酶和地塞米松磷酸钠进行药物灌注,将400 U糜蛋白酶注射液、5 mg地塞米松磷酸钠注射液与2 ml氯化钠注射液混合后借助鼓膜通气管将其注入鼓室中,按压数分钟后使用吸引器吸出,连续治疗半年.分析两组在总体治疗效果、听力指标和炎性介质水平方面的差
外泌体是3～150nm大小的膜结构囊泡,在细胞内通讯中起主要作用,并在正常和病理条件下参与多种生物学功能.由于其具有优异的相容性、较好的渗透性、天然的稳定性以及低免疫原性和毒性等优点,外泌体作为新型载药系统近些年受到众多研究者的关注.对外泌体进行表面修饰提高靶向性,则为实现治疗药物的靶向递送提供了巨大的潜力.此外,鉴于外泌体的独特属性,外泌体的制备和储存亦应给予充分考虑.本文基于外泌体的生理功能,就近年来外泌体的分类、制备、储存以及作为靶向给药体系的载药类型、载药方式和表面修饰进行综述.
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目的:考查索磷布韦原料药及其溶液的稳定性,并制备其降解产物.方法:分别进行索磷布韦原料药和其溶液的稳定性试验,并以索磷布韦为原料在强酸或强碱条件下水解制备其降解产物.结果:索磷布韦原料药稳定性好,但其溶液稳定性较差,主要有6个潜在的降解产物.本文对其主要降解产物进行定向化学合成,制备得到4个尚未商品化的降解产物(化合物1、化合物2、化合物3和化合物4),并经1H-NMR、13C-NMR和MS确证其分子结构.结论:索磷布韦稳定性的研究为其生产,包装,贮藏提供了依据;制备得到的降解产物为索磷布韦的质量研究提供
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