腹痛、腹泻、便血、腹部包块--思考病例 (107)

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1 病历摘要 rn患者男性,46岁.因间歇性左上腹痛、腹泻五个余月, 加重伴便血及发现腹部包块 3个月, 于 2000年8月23日入院.患者五个余月前出现左上腹痛,呈阵发性,腹泻每日 3次至 5次,为黄色稀便,排便后腹痛渐缓解,在当地用中、西药治疗 (药物及剂量不详 ), 效果不佳,上述症状间断发作.近三个月来,腹痛加剧,每次持续 3小时至 5小时,服止痛药及排便后方可缓解.大便稀糊状或水样,混杂黏液脓血,于腹痛停止后仰卧位可扪及左上腹包块.无发热和头晕,饮食如常.18年(1982年) 前因 “ 肠穿孔”行 ” 右半结肠切除及肠吻合术” (标本未送病理检查 ), 出院后能从事正常体力劳动.无结核病、伤寒病史,无外伤、中毒史,家族史无特殊.
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