目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸对内皮细胞纤溶系统的作用,观察Hcy和叶酸对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)组织型纤溶酶原激活物(tPA)含量及其mRNA表达的影响. 方法将体外培养的HUVEC分为10个实验组:0、10、50、200、500μmol/L 浓度Hcy组及叶酸(15μmol/L)和上述各Hcy共同培养组,培养24*!h后,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组细胞上清液中的tPA含量,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量分析各组tPA mRNA表达水平. 结果与单纯培养基组(0μmol/L Hcy)相比,10μmol/L Hcy组(生理浓度组)tPA 含量及mRNA表达明显增高(P<0.05).超生理剂量Hcy时,tPA含量及mRNA表达剂量依赖性地下降,但与对照组差异无显著性(P>0.05).而与生理浓度Hcy相比,当Hcy浓度达到500μmol/L时,tPA合成及mRNA表达水平均明显减少(P<0.05).加入叶酸后,可以减弱Hcy抑制tPA合成及mRNA表达的作用,500μmol/L Hcy共同培养组与单纯Hcy组相比具有统计学意义(P<0.05). 结论高Hcy可下调tPA 的mRNA表达,减少内皮细胞tPA的分泌,可能降低纤溶系统的活性.叶酸则可减少高Hcy引起内皮细胞纤溶系统的损害,起到保护作用.生理浓度的Hcy可上调tPA 的mRNA表达,增加内皮细胞tPA的分泌,可能提高纤溶系统的活性。