颈椎手术并发脑脊液漏的处理

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目的探讨颈椎手术并发脑脊液漏(CSFL)的处理方法及其疗效。方法对11例颈椎手术并发CSFL的患者,后路手术采用自体筋膜修补2例,前路手术采用自体筋膜明胶海绵堵塞9例,手术后仍存在CSFL患者采取去枕头高足低位、延长脱水剂应用时间、行腰穿蛛网膜下腔引流。结果2例后路手术CSFL患者修补成功。9例前路行硬膜堵塞患者4例仍有CSFL,行腰穿蛛网膜下腔引流,切口引流或漏出0~3 d停止,切口在引流后7 d拆线均愈合。结论CSFL术中采用修补或堵塞硬膜破口术后采用头高足低位、延长脱水剂应用时间可减少手术后CSFL的发生;术后持续腰穿蛛网膜下腔引流,能有效终止切口内CSFL,有利于切口愈合,避免感染发生。
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