【摘 要】
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目的了解乙型肝炎病毒(HBV)活跃复制的受体在拉米夫定预防下肝移植术后HBV标志物的动态变化为预防复发寻找切入点.方法用酶联放免法、HBV DNA荧光定量法、免疫组化LSAB法及肝
【机 构】
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610041,四川大学华西医院普外科
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目的了解乙型肝炎病毒(HBV)活跃复制的受体在拉米夫定预防下肝移植术后HBV标志物的动态变化为预防复发寻找切入点.方法用酶联放免法、HBV DNA荧光定量法、免疫组化LSAB法及肝穿组织HBV DNA原位杂交法定期检测15例受体血清及肝穿组织,观察肝移植术后HBV标志物在血清及组织中的动态变化.结果术前口服拉米夫定平均2周能使80%以上的病人血清HBVDNA转阴;术后继续口服,部分血清乙型肝炎病毒抗体(抗-HBs、抗-HBc及抗-HBe)可在术后1～2周出现,至半年时可逐渐消失;血清中HBV DNA荧光定量可一直维持阴转的状态;肝穿组织中HBsAg、HBcAg及HBV DNA原位杂交则可长期维持阴性;7例HBV活跃复制受体,其HBV血清标志物及肝穿组织中HBV标志物在12周至44周之间完全消失.若血清中出现表面抗原、HBV DNA荧光定量阳性、肝穿组织免疫组化及HBV DNA原位杂交阳性,则可诊断新肝再感染;若合并有转氨酶及血清胆红素升高,应诊断为新肝乙型肝炎.结论拉米夫定能有效地预防HBV活跃复制的受体肝移植术后新肝HBV再感染直至清除受体体内残存的HBV.
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