HIV感染者/AIDS患者中结核病检出率的meta分析

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目的了解我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者中结核病检出率的现状,为开展HIV感染者/AIDS患者中结核病的预防和进行筛查工作提供科学依据。方法计算机检索中国全文数据总库(CNKI)、万方数据资源(Wan Fang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed数据库、Elsevier数据库,并辅以文献追溯法收集2019年5月9日之前公开发表的关于HIV感染者/AIDS患者中结核病筛查的相关文献,应用R 3.6.0对纳入文献进行meta分析。结果共纳入文献25篇,累计研究对象59 816人。Meta分析结果显示,HIV感染者/AIDS患者中结核病总检出率为4%(95%CI:3%~6%,P<0.01)。亚组分析显示,东部、中部和西部的检出率分别为3%(95%CI:2%~4%,P<0.01)、5%(95%CI:2%~9%,P<0.01)、5%(95%CI:2%~10%,P<0.01),样本量>1 000和≤1 000的亚组检出率分别为2%(95%CI:1%~4%,P<0.01)和7%(95%CI:4%~10%,P<0.01);检测率为100%的组别和未实现完全检测的组检出率分别是7%(95%CI:4%~12%,P<0.01)和2%(95%CI:1%~4%,P<0.01)。进一步统计分析结果显示,不同地区之间的检出率差异无统计学意义(P>0.05),不同样本量和是否实现完全检测的组别之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。敏感性分析显示,研究结果比较稳定。结论我国HIV感染者/AIDS患者中结核病总检出率约为4%,中西部地区的HIV感染者/AIDS患者中结核病的检查率高于东部地区,样本量小的文献结核病检出率高,研究对象未实现100%检测的文献倾向于报告低检出率,说明未检测的人群中结核病患病率较高。
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