【摘 要】
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目的对比分析阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症（HIT-IgG）抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的抗凝效果。方法选取2018年6月—2019年6月于河南南阳医专第一附属医院急诊科就诊并住院治疗的92例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者作为研究对象,2019年1月前住院者在PCI术中采用比伐卢定进行抗凝（比伐卢定
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目的对比分析阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症（HIT-IgG）抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的抗凝效果。方法选取2018年6月—2019年6月于河南南阳医专第一附属医院急诊科就诊并住院治疗的92例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者作为研究对象,2019年1月前住院者在PCI术中采用比伐卢定进行抗凝（比伐卢定组,n=40）,2019年1月后住院者在PCI术中采用阿加曲班进行抗凝（阿加曲班组,n=52）;观察并比较两组患者用药前后凝血指标的变化,记录并比较两组患者治疗过程中出血事件、心血管不良事件（MACE）的发生率,以此来评估两组患者抗凝效果及安全性。结果自用药前至用药后6 h两组患者活化凝血时间（ACT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）水平均呈先升高后下降趋势,其中阿加曲班组用药后1、6 h时ACT水平及用药后6 h APTT水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;自用药前至用药后6 h两组患者血小板计数（PLT）水平呈先下降后升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。阿加曲班组患者轻微出血发生率、MACE发生率均显著低于比伐卢定组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者急诊PCI中的抗凝效果比较,抗凝效果优于低分子肝素单用。
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