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目的
探讨带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损的效果。
方法2009年3月—2015年10月，笔者单位收治33例拇指指端、侧方及指背皮肤软组织缺损患者，其中指端(指腹)缺损19例、侧方缺损11例、指背缺损3例，清创后缺损范围1.8 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.0 cm。根据创面位置，选择带指背皮神经的拇指尺背侧动脉或桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，皮瓣切取面积2.0 cm×1.2 cm～3.3 cm×2.3 cm。供瓣区直接缝合或取上臂内侧全厚皮片覆盖。
结果术后皮瓣全部成活。随访8～22个月，平均13个月，皮瓣颜色与周围组织相近，无明显色素沉着及瘢痕挛缩。患指功能参照关节活动度评定标准，优25例、良8例，虎口区开大功能未受影响，皮瓣静态两点辨别觉距离为6～10 mm。
结论带指背皮神经的拇指指背动脉逆行岛状皮瓣可修复同指多个部位皮肤软组织缺损，操作简单、安全可靠、效果较佳，同时供区损伤小、并发症少。