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目的
探讨神经阈值在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。
方法选取糖尿病患者42人纳入病变组，健康志愿者21人纳入健康对照组，其中，将病变组按照糖尿病病程长短分为两个亚组，病程<10年组(23人)、病程≥10年组(19人)。按照HbA1c水平将病变组分为两个亚组，HbA1c<9组(23人)和HbA1c≥9组(19人)。检测正中神经、尺神经及腓浅神经感觉支的神经阈值，并进行统计学分析。
结果从健康对照组、病程<10年组至病程≥10年组，神经阈值逐渐增高，病变组神经阈值明显高于健康对照组(P<0.05)，病程≥10年组又明显高于病程<10年组(P<0.05)。从健康对照组、HbA1c<9组至HbA1c≥9组，神经阈值逐渐增高，病变组神经阈值明显高于健康对照组(P<0.05)，HbA1c≥9组又明显高于HbA1c<9组(P<0.05)。相关性分析提示，尺神经的运动神经阈值和腓浅神经感觉支的感觉神经阈值与HbA1c水平呈正相关(P<0.05)，而正中神经的运动神经阈值与HbA1c水平之间无显著相关性(P>0.05)。3条神经的运动/感觉神经阈值与病程均呈正相关(P<0.05)。
结论神经阈值随糖尿病病程及HbA1c水平变化而变化，反映了神经兴奋性的动态变化情况，有助于糖尿病神经病变的诊断及周围神经功能评估。