摘 要 在我近20年的护士生涯中,虽有过酸甜苦辣的经历,但更多的是付出和努力。针对目前护理工作中出现的一些不正常现象和存在的问题,我做了一些切实的思考。觉得最能激励护士、调动其积极性、提高工作效率和工作质量的是工作中不断有成长、发展和升迁的机会等激励因素,很好地提供护士职业发展的机会,不断提升其自身素质和工作能力及成就感对护士职业的整体发展及护理质量的保证与提高都是非常重要的。
　　关键词 专业价值;职业态度;素质能力;影响因素
　　
　　
　　1护理专业的价值
　　
　　1.1服务价值
　　服务价值的核心是态度。对工作负责的态度,对病人热情的态度,是难以用价格来衡量的服务价值。
　　1.2知识价值
　　护士在工作中不断学习、更新知识,在实践中观察积累,以深入浅出的话语解答病人的问题,树立护士的知识形象。
　　1.3技术价值
　　护理是一种技术性服务,护理的对象可能会包容你的服务态度,却会挑剔你的护理技术,这是不可或缺的。
　　1.4艺术价值
　　护理是一种精细微小且又艺术的工作,如果您把“护理”二字做到位,那对病人而言,应该是一种绝妙的享受。作为护士,更需要的是换位思考。护理职业价值的核心,是提高人的健康水平,提高人的生活质量。医生是说话的人,护士是听话的人。正是这种无形中形成的传统观念,禁锢了护士的思维,影响了公众的认识,损害了护士的形象。护理人员怎样用自己的言行来展示自身的知识与价值,树立护士的职业形象,是需要认真思考和对待的问题。
　　
　　2护士职业及态度
　　
　　护士的职业有着双重含义:①面对生命宝贵的严肃;②面对细微琐碎的护理工作。做好每一件小事,尽可能满足病人的每一个合理要求。有人说,责任就是去做你应该做的事。如果能做你不愿做,但又必须做的事情,这更是责任的深层含义。护士也是有血有肉有感情的人,因为职业的关系,对病人的情绪体验自然有着更深的感受。可以说,病人的欢乐与生命中,包含着护士的辛劳与付出,病人的痛苦与死亡中,也包含着护士的无奈与内疚。
　　态度是个人对一定对象(人、事、物、观念)的评价和所持的心理倾向,态度影响着一个人对事物对他人及对各种活动作出定向选择。职业态度是个人对某种特定的职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向。如护士职业态度就是护士本人对护理职业的看法和情感、以及决定自己职业行为倾向的心理状态。护士职业态度由三种成分组成:①认知成分是护士对护理专业的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识等。②情感成分侧重于护理人员在护理活动中的情绪状态和情感体验。如对专业的热爱、对技术的钻研、对病人的热情等。这些情感的体验大多来自于她们对本专业的理解、认同及对专业知识的掌握程度。③行为成分是态度与职业行为相联系的部分,是态度的行为倾向。护生一旦对自己的职业有了明确的认识和情感选择,也就有了职业行为的基本倾向。因此态度的最终指向是人的行为。
　　
　　3护士素质和能力的内涵及其表现形式
　　
　　素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定性的社会特点的有机结合,是人所特有的一种实力。
　　能力是指人的体力、智力、道德、知识、审美、分析、判断等综合素质外化的完成任务的质量、水平的实际本领和为社会积累财富所展现出的创新实力。
　　个人的素质和能力是紧密相连的,素质是能力的基础,能力是素质的外在体现。
　　所以21世纪优良护士素质的体现是:①外表形象气质--外美内秀;②爱心和敬业精神--德高艺精;③心理适应能力--收放自如;④语言沟通能力--游刃有余;⑤娴熟的业务能力--处变不惊;⑥敏锐的观察能力--见微知著;⑦良好的身体素质--精力充沛。
　　
　　4影响护士素质和能力发展的因素
　　
　　现阶段影响护士素质和能力发展的因素是多方面的,其中主要是社会环境和护士自身的内心信念。分别从客观和主观两个方面进行阐述。
　　4.1客观因素
　　长期以来,重医轻护的观念持续存在,“医生的嘴,护士的腿”,认为护士是医生的附属品、护士所从事的只是打针发药等简单的劳动等,人们对护理的认识还没有提到一个专业的高度,甚至这种状况在短期以内不会得到很大的改观。很大部分医院特别是市级及以下医院的领导对护理队伍的建设不重视,护理人员报酬低,劳动与所得严重不符,极大的影响了护士工作的积极性,导致护理队伍的不稳定,大量高学历护理人才的流失。我国护士严重缺编,WHO推荐的护士与人口的比例为2∶1000,发达国家达到(5～7)∶1000,而我国却不到1∶1000。护士基数少,排班不合理,以及护理职业自身的特点造成护士工作非常辛苦,不分昼夜,生活无规律,整天面对的是身体或精神有疾病的患者,而且本身还有来自家庭和社会的种种压力。这些不良的因素使许多护士身心疲惫,处于亚健康状态,成为制约护士素质和能力提升的重要因素。
　　4.2主观因素
　　由于市场经济的发展,社会上的热门专业、高薪待遇对年轻护士产生极大的诱惑,其世界观、人生观、价值观向个人方面倾斜,追求物质化,高等护理院校护生将“两高一好”(高地位、高报酬、工作条件好)作为择业的标准。缺乏护理职业的使命感、责任感和奉献精神。加之护理工作繁重、道德教育缺乏、护士地位低,以及不合理的护理管理,使部分护理人员对护理事业的热情逐渐消退,把护理工作当成临时性的工作来对待,伺机改行。这种内心信念使得护士降低了对自身素质和能力的要求,成为影响护理人员素质提升的主观因素。21世纪的护士素质和能力是多元化的,护士自身要有明确的职业生涯的规划,不断适应时代的要求,增强自身的竞争力,同时也是增强整个医院的核心竞争力。
　　
　　5护士“过剩”和护理工作本末倒置
　　
　　近年来,许多地方进行了医疗卫生体制改革,名医、名刀成了很多医院追逐的目标。与此同时,护士却成了减员增效的对象,为了提高效益,降低成本,不少护士下岗或者面临下岗,在岗的护士收入往往也大打折扣。俗话说“三分治疗,七分护理”。为什么许多医院把改革护士作为切入点?难道护理工作秒那么的没有技术含量?难道护士真的过剩了?英国护理从业人员占总人口的8.6,仍强调他们十分缺乏护士,我国执业护士仅占总人口的0.1,怎么就要下岗和失业?从2005年7月在江苏省无锡市召开的2005中外护理发展论坛到2005年8月在辽宁省大连召开的全国护理工作会议,大家都一致认为:现在的医疗机构中,护士严重缺编,直接导致护理服务质量下降。但现在却是在全国的许多医院正在进行着规模不小的“护士减员”,造成“护士过剩”假象。这种现象的出现的实质,是护士地位得不到认可的表现,更是医院“以经济利益为中心”的短视行为,与“以病人为中心”、“全心全意为病人服务”的医疗理念格格不入甚至背道而驰。
　　护理工作本末倒置,时至今日,一提“护士”两个字,还总让人与打针、发药划等号,这与我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作有关。近些年来护理工作中开展的一些创新和改革也颇值得商榷:什么宾馆式服务、微笑服务、星级服务等等,甚至按照迎宾小姐、服务员的标准要求护士。这种仅仅在服务形式上的改革,而不是在提高护理质量上下功夫的做法,实际是在曲解护理工作的技术性、科学性。我们应该明白,病人到医院的确需要护士温馨周到的关怀,但是更需要精湛的护理技术和不断提高的护理质量。
　　斗转星移,寒来暑往,如今我在护士的工作岗位上已耕耘了整整近二十个年头和几千个日日夜夜,可每一次我在寂静的夜晚细细搜寻,却找不到走过的痕迹。是啊!护士这份职业太普通了,普通的许多人都忘记了这个职业,护士职业太琐碎了,琐碎的好象自己什么也没做。护士的职业太辛苦了,辛苦的许多人都不愿选择这个职业。可是正是我们这些普通的护士,默默着奉献自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,换来的是千家万户的幸福和健康。
　　作为普通人,既然我选择了这个职业,那我深信,丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!所以我无怨无悔!愿意为这崇高而平凡的护理事业奋斗终身!
　　
　　参考文献
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　　[4] 李洪燕、朱学敏.浅谈提升护理人员能力及其策略.护理学杂志,2005.11.
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