【摘 要】
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目的探讨速尿微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭少尿期的临床疗效。方法采用随机对照方法,将36例急性肾功能衰竭少尿期患者分为微泵持续静脉注射组(微泵维持组)和分次静
【机 构】
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宁波妇女儿童医院,解放军第117医院,浙江大学附属第一医院ICU
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目的探讨速尿微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭少尿期的临床疗效。方法采用随机对照方法,将36例急性肾功能衰竭少尿期患者分为微泵持续静脉注射组(微泵维持组)和分次静脉注射组(分次静注组),均使用大剂量速尿5~10 mg/(kg.d)。微泵维持组在第一次静脉注射100 mg后,采用微泵维持24 h;分次静注组分4次/d静脉注射。分别观察并比较两种方法治疗前与治疗后3 d每天24 h尿量、治疗后第1天每2 h尿液流量、治疗3 d后血尿素氮及血肌酐值及非少尿型肾衰的比率、治疗过程中需要透析的患者比率、肾功能恢复时间以及28 d死亡率。结果微泵维持组利尿效果明显优于分次静注组,尤其在治疗的第2天、第3天利尿效果尤为明显(P<0.01);每2 h尿液流量微泵维持组与分次静注组比较相对平稳;治疗3 d后两组患者血尿素氮及肌酐值比较差异无显著性(P>0.05);非少尿型肾衰比率微泵维持组较分次静注组明显高(P<0.05),而需要透析的患者比率低(P<0.05);肾功能恢复时间及死亡率方面两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论大剂量速尿采用微泵静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的利尿效果明显优于传统的分次静脉注射,是缩短少尿期、向非少尿型转变、减少急性肾功能衰竭患者透析比率的有效措施,但对于肾功能恢复及死亡率无改善作用。
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