【摘 要】
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目的近十多年来,肝外胆管癌的发病率在中国呈逐年增加趋势,其原因尚不清楚.大约一半的中国肝外胆管癌病人没有明确的病因.中国是肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)的高发区,H
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目的近十多年来,肝外胆管癌的发病率在中国呈逐年增加趋势,其原因尚不清楚.大约一半的中国肝外胆管癌病人没有明确的病因.中国是肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)的高发区,HCV和HBV感染能诱导感染上皮细胞的恶性转化,其与原发性肝细胞癌(HCC)的发生有密切的相关性.本研究拟调查肝外胆管癌组织中的HCV和HBV感染,以进一步探讨涉及肝外胆管癌发病的可能病因.方法采用链霉亲合素-生物素技术(LSAB)检测51例肝外胆管癌组织切片中的HCV NS5蛋白、HBsAg,以及用原位PCR(IS-PCR)方法检测51例肝外胆管癌及34例对照组(胆道良性疾病)组织切片中的HCV RNA和HBV DNA.结果癌组织中HCV NS5蛋白和HBsAg的阳性率分别27.5%(14/51例)和9.8%(5/51例),HCV RNA检出率为35.4%(18/51例),HBV DNA检出率为15.9%(8/51例).在对照组,HCV RNA检出率为5.9%(2/34例),HBV DNA检出率为8.8%(3/34例).结论本研究使用标准的免疫组化和PCR方法,在肝外胆管癌组织中检出了HCV和HBV基因片段和其编码产物.胆管癌组织中HCV和HBV感染率比我们预料的高,也比血清免疫标志物检测出的感染率高.胆管癌组织中的HCV RNA检出率显著高于对照组(χ2=9.808,P=0.002),提示HCV感染的存在与肝外胆管癌有密切相关性,HCV感染可能是肝外胆管癌的病因.胆管癌组织中的HBV DNA检出率与对照组差异不显著(χ2=0.853,P=0.356).为确定HCV或HBV感染与肝外胆管癌发病的病因学关系,进一步的研究尚需进行.
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