【摘 要】
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目的探讨Billroth-Ⅱ胃大部分切除术后输入襻梗阻的病因、预防、临床表现、诊断和治疗。方法本组共15例输入襻梗阻,对患者的手术史、临床表现、影像学检查进行总结分析。结果
【机 构】
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广东药学院外科教研室; 广东药学院外科教研室;
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目的探讨Billroth-Ⅱ胃大部分切除术后输入襻梗阻的病因、预防、临床表现、诊断和治疗。方法本组共15例输入襻梗阻,对患者的手术史、临床表现、影像学检查进行总结分析。结果典型的不完全性输入襻梗阻表现为上腹胀痛、上腹部可触及肿大的肠襻、恶心、腹部阵发性绞痛,其后喷射性呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状立刻缓解,肿大的肠襻不能再触及。15例均再次剖腹手术,术中见输入襻不同程度的扩张,7例行Braun吻合术,8例行Roux-en-Y吻合术。本组无术后严重合并症,无围手术期死亡,患者术后均顺利恢复,梗阻症状消失。术后追踪观察3～10年,全部15例的残胃及吻合口均无溃疡,胃镜检查未见胆汁返流。结论严格遵守正确的手术操作常规是预防输入襻梗阻的关键；诊断明确后,应尽早再手术；Braun吻合术、Roux-en-Y吻合术为较理想的术式。
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