三通道23G切口硅油取出术临床观察

来源 :中国实用眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gsy2589
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目的 比较三通道23G切口硅油取出术和两通道20G切口硅油取出术的临床效果及手术并发症.方法 临床病例对照研究.选择2012年1~12月在长沙爱尔眼科医院的网膜复位良好、行硅油取出术的病人分为两组:A组用三通道23G切口,颞下方套管放置灌注管,与玻璃体切割机相连的输液管从右上方穿刺口抽取硅油至硅油取净,并进行气-液交换两次;B组采用两通道20G切口,颞下方睫状体平坦部做灌注,无晶状体眼者采用右上方角膜隧道切口取硅油,有晶状体眼采用右上方睫状体平坦部切口取硅油.结果 A组与B组平均手术时间分别为(38.41±10.32) rain及(36.57±9.88) min,两组差异无统计学意义(t =1.089,P>0.05).A组视力提高43只眼、不变20只眼、降低7只眼,B组提高40只眼、不变23只眼、降低9只眼.两组之间差异无统计学意义(x2=0.540,P>0.05).A组与B组术后眼部不适感持续时间分别为(7.33±3.05)d及(17.68±3.51)d,两组差异有统计学意义(t =18.747,P=0.00,P<0.05).术后硅油残留者,A组为0只眼,B组为6只眼,差异有统计学意义(z =-2.459,P<0.05).A组中有1只眼发生脉络膜上腔出血,B组为0只眼差异无统计学意义(z =-1.014,P>0.05).A组3只眼发生视网膜再脱离,B组为10只眼,差异无统计学意义(x2=3.936,P<0.05).A、B两组术后高眼压分别为3只眼、8只眼(z=-1.516,P>0.05),低眼压各为5只眼.A组角膜情况好转10只眼、不变55只眼、恶化5只眼,B组分别为9只眼、56只眼、7只眼(x2=0.367,P>0.05).结论 23G三切口手术过程简便,可进行膜剥离,术后视网膜脱离复发率低、硅油残留少、患者感觉更舒适,并且不增加手术时间,具有一定的临床应用价值。

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