【摘 要】
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目的 调查透析患者血红蛋白变异性(hemoglobin variability,Hb-Var)的流行病学特征,探讨Hb-Var的可能影响因素,分析其与预后的关系.方法 选取北京大学人民医院2009年10月至2010年3月期间进行维持性透析(包括腹膜透析及血液透析)患者178例,用观察期内(入组前6个月)Hb的剩余标准差(residual standard deviation,Res-SD)和围绕目
【机 构】
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中国康复研究中心北京博爱医院肾内科,100044北京大学人民医院肾内科
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目的 调查透析患者血红蛋白变异性(hemoglobin variability,Hb-Var)的流行病学特征,探讨Hb-Var的可能影响因素,分析其与预后的关系.方法 选取北京大学人民医院2009年10月至2010年3月期间进行维持性透析(包括腹膜透析及血液透析)患者178例,用观察期内(入组前6个月)Hb的剩余标准差(residual standard deviation,Res-SD)和围绕目标值分组,分别计算Hb-Var,以心血管事件及全因死亡为观察终点.随访12个月,分析Hb-Var的影响因素及Hb-Var与透析患者预后之间的关系.结果 透析患者6个月Hb的Res-SD为(4.74±2.66) g/L,以高波动组及围绕阈值下限波动组为主.重组人红细胞生成素(EPO)剂量的波动及透析方式是Hb-Var的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线及Cox多元回归分析结果显示Hb-Var与预后无关,Hb累计达标时间是终点事件发生的独立危险因素.结论 Hb-Var在透析患者中广泛存在,EPO剂量的波动及透析方式影响Hb-Var,Hb累计达标时间是终点事件发生的独立危险因素。
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