【摘 要】
：
目的 应用动态信号分析法评估无创正压通气(NPPV)时不同吸气努力对肺力学模型呼吸力学参数测算的影响.方法 选择ASL5000机械模拟肺模拟体重为65～70kg的半卧位健康成年人、慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征患者.吸气压力(Pmus)分别为0、5.0、10.0和15.0 cm H2O.Respironics V60呼吸机以自主/时间控制模式运行,呼气末正压为5.0 cm H2O,调整Pmus使呼吸机输出潮气量为7.0mL/g,后备通气频率为10次/min.收集系统泄漏量为25～28 L/min时的
【机 构】
：
上海交通大学附属胸科医院呼吸与危重症医学科,上海200030;湖南城市学院机械与电气工程学院,湖南益阳413049;上海交通大学Bio-X研究院,上海200030
论文部分内容阅读
目的 应用动态信号分析法评估无创正压通气(NPPV)时不同吸气努力对肺力学模型呼吸力学参数测算的影响.方法 选择ASL5000机械模拟肺模拟体重为65～70kg的半卧位健康成年人、慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征患者.吸气压力(Pmus)分别为0、5.0、10.0和15.0 cm H2O.Respironics V60呼吸机以自主/时间控制模式运行,呼气末正压为5.0 cm H2O,调整Pmus使呼吸机输出潮气量为7.0mL/g,后备通气频率为10次/min.收集系统泄漏量为25～28 L/min时的通气参数变化并计算呼吸力学参数系统顺应性(Crs)和气道阻力(Raw).结果 随着Pmus增大,三种肺力学模型的驱动压(DP)逐渐减小;Pmus超过10.0 cm H2O后健康成年人模型的呼出潮气量显著超过7.0 mL/kg,DP降至1.0 cm H2O.高水平Pmus时Crs呈过高测算,而Raw测算值显著降低.低水平Pmus时慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征模型的呼气阻力(Rexp)和Crs测算误差≤10％,不同Pmus水平时吸气阻力(Rinsp)测算值均显著低于预设值(P＜0.0l).结论 通过应用动态信号分析法,可实现NPPV时在不阻断自主呼吸条件下连续监测Crs和Raw(尤其是Rexp),过强的Pmus会导致呼吸力学测算误差增大.
其他文献
对先天性心脏病患儿出院后延续护理的模式、内容、形式、效果评价进行综述,以期为先天性心脏病患儿出院后延续护理的发展提供参考和借鉴.
就共享门诊的概述、实施共享门诊的意义以及共享门诊在慢性病中的应用现状进行综述,旨在提高我国医务人员对共享门诊的认识,为探索新型慢性病管理模式,改善其管理效果提供参考.
目的:研究基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗行PCI术后患者中的应用效果.方法:将广州市某三级甲等医院2020年7月-10月收治的74例急性心肌梗死PCI术后患者随机分为实验组与对照组,对照组予以常规延续护理,对实验组实施基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式.结果:出院1、3个月后,实验组患者的生活质量、治疗依从性、生活方式依从性、焦虑抑郁状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式可改善急性心梗PCI术后患者的生活质量、依从性及焦
目的:基于互联网云平台建立护理咨询云门诊,预防或减少新生儿疾病的发生.方法:医院微信公众号与第3方移动健康平台对接,构建护理咨询云平台;在系统上规范和明确服务主体、咨询范围、服务流程和系统反馈.评价基于互联网云平台的新生儿护理咨询门诊的效果.结果:2017年5月27日至2021年3月31日,新生儿护理云门诊咨询1 393人次,线下门诊797人次.同期云门诊与线下门诊比较,云门诊例次明显高于线下门诊(P＜0.001);新生儿喂养护理、皮肤护理、睡眠护理云门诊咨询量明显高于线下门诊(P＜0.001).结论:新
目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的右心室功能变化.方法 选取中、重度OSAHS患者50例进行CPAP治疗,另选取健康志愿者40例为对照组.对OSAHS患者治疗前、持续治疗3个月后、持续治疗6个月后以及对照组进行2D-STI以及传统超声心动图检查.结果 与对照组比较,OSAHS患者右心室总体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVLLS)、右心室游离壁心尖段纵向应变(Apical RV-SL)、基底
目的 通过Meta分析明确无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭失败的危险因素,为临床早期预防治疗失败并进行早期干预提供依据.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普及CBM数据库,收集关于无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭失败危险因素的研究,检索时限为从2000年1月至2021年1月.由2名研究者独立进行文献筛选、文献数据提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终所得文献进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献
抗黑色素瘤分化相关基因5 (MDA5)抗体是近年来发现的肌炎特异性抗体.在临床无肌病性皮肌炎(CADM)合并快速进展性间质性肺炎(RP-ILD)中多见,预后欠佳.本文报道2例伴发类风湿关节炎表现的抗MDA5抗体阳性间质性肺炎,讨论抗MDA5抗体测定在这类疾病诊疗中的意义.rn1 临床资料rn1.1 病例1rn女性,70岁,因“咳嗽气喘3年,加重伴发热2个月余”于2019年12月入院.患者诉既往类风湿关节炎10余年,间断使用抗“风湿药”对症治疗后临床症状缓解.入院时查体:体温37.6℃,脉搏95次/min,
目的 探讨深吸气量(IC)及肺总量(TLC)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重的预测价值.方法 纳入2017年2月至2019年3月因急性加重住院的慢阻肺患者,收集其恢复期资料及出院后1年内的随访资料,并根据是否出现再次急性加重进行分组.结果 共纳入372例患者,其中再次急性加重患者的年龄较大,TLC占预计值百分比(TLC％pred)较高,而IC占预计值百分比(IC％pred)及IC与TLC的比值(IC/TLC)较低.单变量回归分析显示,IC/TLC≤25％为慢阻肺急性加重患者病情缓解出院后近期再次急
从ICU后综合征及其同伴支持的概念,同伴支持项目相关人员、模式、效果评价、障碍因素方面进行介绍,对国外同伴支持在ICU后综合征的应用进行综述,以期为国内开展相关研究提供参考.
目的 拓展血性胸腔积液的鉴别诊断范畴,加深临床医师对胸腔子宫内膜异位症的认识,为其诊断、治疗提供有价值的参考.方法 报道1例罕见的胸腔子宫内膜异位症致血性胸腔积液患者的诊治经过,并在PubMed数据库以胸腔子宫内膜异位症为关键词进行文献检索予以文献复习.结果 该患者血性胸腔积液于外院初诊为癌性胸腔积液,入院后经胸腔镜获取病理组织行病理活检和免疫组织化后明确诊断为胸腔子宫内膜异位症,通过胸腔置管引流及促性腺激素释放激素类似物治疗后目前随访3个月暂未见复发.检索相关文献发现,胸腔子宫内膜异位症导致血性胸腔积液