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颅脑手术麻醉是临床麻醉的重要组成部分，相较于其他部位手术麻醉具有更大的风险性。围术期过度增高的颅内压是导致患者死亡的高危因素，因此颅脑手术麻醉期间尽可能建立通畅的气道、稳定血流动力学、避免脑血流灌注恶化以及降低颅内压。由于颅脑手术患者病情变化剧烈，需要及时获取各方面监护信息以预防麻醉不良事件的发生，除了作为麻醉深度监测金标准的BIS外，有创、无创颅内压监测和颈内动静脉血氧饱和度差值等都可提高患者监测的准确性。而输入甘露醇、吡拉西坦氯化钠等有助于降低颅内压，避免继发性脑损伤，基于七氟烷或丙泊酚的麻醉方法同样在麻醉过程中表现出积极意义。本文结合相关文献针对如何提高颅脑手术麻醉安全性进行了回顾。