面部色素斑的治疗

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  因色素增多引起的色素斑有雀斑、黄褐斑,化妆品皮炎造成色素沉着,常常好发在身体暴露部位,影响人的容貌,造成极大心理痛苦。
  雀斑常见于女性,最早5岁出现,随着年龄增大而发生率增高,色素沉着加重,以青春期最明显。常发生于面部,大小不一,从米粒大到手掌大。夏季日晒后加重。目前治疗方法有3种,同时配合口服维生素C及避免日晒。
  化学剥脱法(化学烧灼法):它是利用酸性较弱的混合物(50%石炭酸与等体积35%三氯醋酸混合)薄薄地均匀涂在患处,一般10秒钟内患处皮肤变白,后变黑,形成痂皮,干燥。10天左右,痂皮下皮肤愈合、痂皮脱落,形成一层新嫩的皮肤。它是利用混合酸仅在皮肤表皮及浅层真皮烧灼,不会过深,因此不会像浓硫酸烧伤导致瘢痕增生,面积大者需分数次进行,以免酸过多进入体内出现副作用。


  冷冻疗法:是将无?无味透明的液氮喷到色斑处,液氮在常温下蒸发带走大量热量,色斑处局部温度迅速降低,皮肤浅层组织冻死,皮肤变白后变黑,经历与化学烧灼法相同的痂下愈合过程。依据雀斑深浅决定治疗次数,一般为5至7次,治疗中不出现疼痛。
  机械磨削术:是利用高速转动的砂轮磨去色素所在的浅层皮肤,术后用带有中药的纱布覆盖保护创面,10天左右愈合。
  经过上述3种方法处理,创面愈合后3~6个月会出现皮肤变黑,随之慢慢消失,口服维生素C可加快其消退速度。前两种方法在门诊进行,后者住院约14天左右。术后应注意避免强阳光及紫外线照射,使用防晒霜。
  黄褐斑黄褐斑又称肝斑,常发生于面部,多见于中青年女性,呈现黄褐色或深褐色,分布于面颊部两侧呈蝴蝶样,俗称蝴堞斑,日晒及怀孕、肝脏疾病、卵巢功能不正常、月经异常、口服避孕药(孕酮、雌激素、MSH等)和抗癫痫药(冬眠灵、苯妥英钠)等易导致本病。一般女性分娩后黄褐斑消失,如果是因为疾病造成者,治愈后黄褐斑亦逐渐消失。应尽量少吃上述药物或改用其他药物,避免日晒,使用防晒霜。口服维生素C0.2~0.3克,一日3次,服用六味地黄丸和逍遥散,一个疗程为2~3个月。外用药为2~5%氢醌酸每日两次;或用5%氢醌酸、0.1%维甲酸、0.1%醋酸地塞米松、95%酒精、47.4%丙二醇混合做成的软膏,后者副作用少,一般用药1个月。必要时行机械磨削术,手术可暂时性改善,但效果不长久。
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