【摘 要】
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心脏穿透伤合并其他脏器损伤,病情危重,变化急骤,如能速诊快治,则可能获救.现将我科1999年1月至1999年8月救治成功的4例刀刺伤性心脏破裂报道如下.rn1 临床资料rn本组4例,全
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心脏穿透伤合并其他脏器损伤,病情危重,变化急骤,如能速诊快治,则可能获救.现将我科1999年1月至1999年8月救治成功的4例刀刺伤性心脏破裂报道如下.rn1 临床资料rn本组4例,全部是男性,年龄22～37岁,受伤至急诊时间30～360 min.胸壁伤口位于胸骨右缘4肋间处1例,位于胸骨左缘心影区内2例,位于左胸背脊柱旁线第6肋间1例.伤后主要症状为胸闷、气急、烦躁、意识模糊、反应迟钝.主要体征为失血性休克、开放性血胸或血气胸,心包压塞.按照石应康等[1]穿透性心脏损伤的临床分型:1例为亚临床型,匕首刺入右前胸、右手、右耳后30min送到急诊室,生命体征基本平稳,仅胸壁伤口提示有心脏损伤的可能;1例为失血休克型,其余2例为心包压塞型.4例病人3例行心脏彩超检查发现有血心包.3例行胸部X线检查见心影增大.术前4例病人均行中心静脉压测定,3例中心静脉压＞15mm H2O.
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